Rood疗法(1)医学医学医学.pptVIP

Rood疗法 云南省第二人民医院　吴丹丽 Ｒood疗法由美国物理治疗师和作业治疗师Margaret Rood在20世纪50年代提出，又称 　多种感觉刺激疗法． 特 点 强调有控制的感觉刺激 根据个体的发育顺序,利用运动来诱发有目的的反应. 反射→应用→感觉刺激→控制→运动 因此,应用正确的感觉刺激,按正确的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器,就有可能加速诱发运动反应或引起运动兴奋,并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式. 基础理论 1.利用适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化 Rood认为由于肌纤维的性质不同,每块肌肉的作用也不一样,它们因不同的感觉刺激而产生不同的运动模式. 为完成某一动作,需要主动肌、拮抗肌、协同肌的共同参与。 ①感觉刺激要适当 成人:视、听、触、味、嗅 儿童:触、味、视、听、嗅 ②有目的地完成动作 通过有目的的感觉运动反应，有利于诱发、建立整个神经-肌肉系统的运动模式 ③注意感觉运动的反应 2.利用个体运动发育顺序促进运动的控制能力 整体发育顺序： 仰卧屈曲→转体→俯卧位伸展→颈肌协同收缩→俯卧位屈肘→手膝位支撑→站立→行走 整体发育顺序 １．仰卧屈曲模式 ２．转体运动模式 ３．俯卧伸展模式 ４．颈肌协同收缩模式 ５．俯卧屈肘模式 ６．手膝位支撑模式 ７．站立 ８．行走 局部的发育顺序： 先屈曲后伸展、先内收后外展、先尺侧偏移后桡侧偏移、最后是旋转 3.利用运动控制发育的４个阶段 肌肉的全范围收缩 关节周围肌群的协同收缩 远端固定，近端关节活动 技巧动作 　近端固定，远端活动 4.刺激感受器与促进·抑制的关系 ●最大关节活动域 随着关节活动域的变化,诱发伸肌运动的同时屈肌也被诱发,引起屈、伸肌的共同收缩. 共同运动在负荷增加时增强,精细运动时减少 治疗技术与临床应用 治疗用具 １．刷子 ２．冰 ３．振动器 ４．橡胶物品 ５．滚筒 ６．圆棒 ７．球 ８．压舌板 ９．沙袋 １０．音乐刺激 １１．婴儿舔弄的玩 具 １２．手膝位支撑器 １３．各种诱发嗅觉的物品 治疗原则 由颈部开始，尾部结束 由近端开始向远端进行 由反射运动开始过渡到随意运动 先利用外感受器，后利用本体感受器 颈部和躯干先难后易，四肢先易后难 两侧运动之后进行旋转运动 诱发肌肉反应 触觉刺激 ①一次刷擦　 如30秒后无反应,可重复3~5次 ②连续刷擦 在治疗部位的皮肤上做3~5次的来回刷动. 由远端至近端进行 诱发肌肉反应 温度刺激 冰 -12℃~-17℃ ①一次刺激法 用冰一次快速地擦过皮肤 ②连续刺激法 将冰按5次/3~5秒放在局部. 快速刺激可引起反射性回缩 　 诱发肌肉反应 轻叩 轻叩皮肤可引起回缩反应,轻叩肌腱与肌腹可引起肌肉收缩反应 特殊感觉刺激 如视、听、嗅 诱发肌肉反应 挤压 快速挤压法 牵拉 快速轻微地牵拉 抑制肌肉反应 轻轻地压缩关节以缓解痉挛 抑制肌肉反应 在肌腱附着点加压 远端固定,近端运动 抑制肌肉反应 持续牵张 如腕的被动牵拉、跟腱牵拉 抑制肌肉反应 从头沿脊柱骶尾部的加压 中温刺激和热湿敷 刺激的手段 诱发 快速接触 快速刷擦 振动 冰刺激 快速伸张 嗅 痛 快速摇动 关节挤压 抑制 位置，抑制体位 冰，冰袋 温水浴 持续伸张 挤压 骨扣击 压迫 轻轻地摇动 振动 四项基本内容 皮肤刺激 负重 运动 按发育顺序的运动控制 注意事项 1.刷擦可引起一些不良反应,要合理应用. 2.左肩周围进行冰刺激时,要检查心脏功能. 3.功能恢复要与日常生活活动相结合. 谢 谢！ * * *