解剖复位和游离复位治疗髁突骨折的实验研究.pdfVIP

中文摘要 目的：本实验以新西兰大白兔构建髁突颈部横行骨折动物模型，分别进行翼外肌解剖复 位和髁突游离复位。通过髁突大体标本测量、表面增殖层观察、微血管数目变化分析和 骨组织参数分析，对两种复位方式的愈合情况进行对比研究，为临床工作提供理论依据。 方法：将24 只新西兰大白兔按完全随机法分为两组，每组各12 只。一组行髁突游离复 2 4 6 8 3 位，另一组行翼外肌解剖复位。术后 、 、 、 周两组动物各 只经颈部血管墨汁灌 注后处死，测量每只动物两侧髁突前后径、内外径。术侧髁突切片、染色后观察分析髁 突增殖层、微血管数目及骨参数的变化。实验数据采用SPSS24.0 软件进行分析。 结果：1.动物髁突内外径、前后径两侧比较：髁突游离复位组术侧与健侧对比，髁突内 4 6 8 P0.05 外径术后 、 、 周时术侧小于健侧( )，髁突前后径术后各周两侧比较差异均无 统计学意义(P0.05)；翼外肌解剖复位组髁突内外径、前后径术侧与健侧比较，术后各 周差异均无统计学意义(P0.05)。2.术侧髁突增殖层观察显示翼外肌解剖复位组比髁突 游离复位组增殖层变化更快、恢复更早。3.微血管数目比较：髁突游离复位组术后各周 P0.05 4. 微血管数目均小于翼外肌解剖复位组( )。 骨参数比较：骨体积分数、骨小梁平 均厚度术后各周髁突游离复位组均比翼外肌解剖复位组小(P0.05)；骨小梁数量除术后 2 周外其余各周髁突游离复位组均小于翼外肌解剖复位组(P0.05)；骨小梁离散度术后 各周髁突游离复位组均比翼外肌解剖复位组大(P0.05)。 结论：髁突骨折后翼外肌解剖复位与髁突游离复位相比，早期就能恢复一定血运，开始 颞颌关节修复改建。并且由于髁突游离复位后需要重建血运，而骨折的愈合改建又与微 血管数目密切相关，因此髁突游离复位后骨折愈合速度较翼外肌解剖复位更慢，骨吸收 也更明显。所以在临床中工作中保留翼外肌对骨折愈合和颞颌关节功能恢复意义重大。 关键词：髁突骨折；髁突翼外肌解剖复位；髁突游离复位；血供重建；骨折愈合- I Abstract Objective: In this study, the animal model of mandibular condylar neck fracture model was constructed by New Zealand white rabbits, and the anatomic reduction lateral pterygoid muscle and the free reduction of the condyle were performed respectively.By measuring the gross specimens of mandibular condyle, observing the condylar surface proliferating layer, analyzingthenumber ofmicrovesselsand analyzingtheparametersofbonetissue,acompar- ative study was conducted on the healing of the two reduction methods, which provided a theoreticalbasisfor clinicalwork. Methods: Twenty-four New Zealand white rabbits were randomly divided into two groups with 12 rabbits in each group, and the anatomic reduction lateral pterygoid muscle and the free reduction of the condyle were performed respectively. After 2, 4, 6 and 8