康复评定学 高教版 04第四章 肌力评定.pptVIP

二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查 （五）掌指关节、指间关节 手指内收4、5级肌力测试 拇指屈曲4、5级肌力测试 拇指伸展4、5级肌力测试 拇指对掌4、5级肌力测试 三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查 （一）髋关节 ? 主动肌 神经支配 评定分级 屈曲 ? 髂腰肌 腰丛，L2～3 1级，仰卧位，受试者试图屈髋时，在其腹股沟上缘可扪及肌肉收缩 2级，侧卧位，可主动屈髋 3、4、5级，仰卧位，小腿悬于床缘外，3级可抗重力屈髋，4、5级阻力加于膝上，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 伸展 ? 臀大肌、腘绳肌 臀下、坐骨神经，L5，S1～2 1级，俯卧位，受试者试图伸髋时，于臀部及坐骨结节下方可扪及肌肉收缩 2级，侧卧位，可主动伸髋 3、4、5级，俯卧位，测试臀大肌时屈膝，测试腘绳肌时伸膝，3级可抗重力屈髋（图4-52），4、5级阻力加于大腿远端后侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 内收 内收肌群、股薄肌、耻骨肌 闭孔、坐骨神经，L2～5 1级，仰卧位，分腿30?，受试者试图内收髋时，可于股内侧扪及肌肉收缩 2级，仰卧位，下肢放于滑板内，分腿30?，可主动内收髋 3、4、5级，同侧侧卧位，3级可抗重力内收髋，4、5级阻力加于大腿远端内侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查 （一）髋关节 ? 主动肌 神经支配 评定分级 外展 臀中、小肌、阔筋膜张肌 臀上，L4-～5 1级，仰卧位，受试者试图外展髋时，可于股骨大转子上方扪及肌肉收缩 2级，仰卧位，下肢放于滑板内，可主动外展髋 3、4、5级，对侧侧卧位，3级可抗重力外展髋，4、5级阻力加于大腿远端外侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 外旋 股方肌、梨状肌、臀大肌、上、下孖肌、闭孔内、外肌 臀下、闭孔、骶丛，L5～S2 1级，仰卧位，伸腿，可于股骨大转子上方扪及肌肉收缩 2级，仰卧位，伸腿，可主动进行髋部分外旋 3、4、5级，仰卧位，小腿悬于床缘外，3级可抗重力外旋髋，4、5级阻力加于小腿下端内侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 内旋 臀小肌、阔筋膜张肌 臀上，L4～5 1级，仰卧位，伸腿，可于股骨大转子上方扪及肌肉收缩 2级，仰卧位，伸腿，可主动进行髋部分内旋 3、4、5级，仰卧位，小腿悬于床缘外，3级可抗重力内旋髋，4、5级阻力加于小腿下端外侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查 （一）髋关节 髋关节屈曲4、5级肌力测试 髋关节伸展4、5级肌力测试 （腘绳肌） 髋关节内收4、5级肌力测试 髋关节外展4、5级肌力测试 髋关节外旋4、5级肌力测试 髋关节内旋4、5级肌力测试 三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查 （二）膝关节 ? 主动肌 神经支配 评定分级 屈曲 ? 股二头肌、半腱肌、半膜肌 坐骨神经，L5，S1～2 1级，俯卧位，受试者试图屈膝时，在其腘窝处可扪及肌肉收缩 2级，同侧侧卧位，可主动屈膝 3、4、5级，俯卧位，3级可抗重力屈膝，4、5级阻力加于小腿下端后侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 ?伸展 股四头肌 股神经，L3～4 1级，仰卧位，受试者试图伸膝时，可扪及髌韧带收缩 2级，同侧侧卧位，可主动屈膝 3、4、5级，仰卧位，3级可抗重力伸膝，4、5级阻力加于小腿下端前侧，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 膝关节屈曲4、5级肌力测试 膝关节伸展4、5级肌力测试 三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查 （三）踝关节 ? 主动肌 神经支配 评定分级 跖屈 ? 腓肠肌、比目鱼肌 胫神经，S1～-2 1级，侧卧位，受试者试图踝跖屈时，可扪及跟腱活动 2级，侧卧位，可主动踝跖屈 3、4、5级，俯卧位，测试腓肠肌时膝伸直，测试比目鱼肌时膝屈曲，3级可抗重力踝跖屈，4、5级阻力加于脚掌，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 背屈与内翻 ? 胫骨前肌 腓深神经，L4～5 1级，仰卧位，受试者试图踝背屈、足内翻时，可扪及其肌腱活动 2级，侧卧位，可主动踝背屈、足内翻 3、4、5级，坐位，小腿下垂，3级可抗重力进行踝背屈、足内翻，4、5级阻力加于足背内侧缘，阻力方向为外下方，能抵抗一定阻力进行全关节活动者为4级，能抵抗最大阻力进行全关节运动者为5级 足内翻 ? 胫骨后肌 胫后神经，L5～S1 1级，仰卧位，受试者试图足内翻时，