右侧肢体进行性无力.pptxVIP

临 床病 例 讨 论;病 史 及 查 体;基本资料;主诉;现病史;个人史、既往史、家族史：无特殊。;内科查体;神经查体;定位：？定性：？诊断：？;定位： 左侧基底节区、皮层定性： 血管性？自身免疫性？炎症性？肿瘤性？其它？诊断： 左侧基底节区病变待诊;影 像 学 检 查;2013年1月7日入院后头部CT普通扫描;2013年1月7日入院后，行急诊头部CT检查示：左侧基底节区见点状高密度病灶，左侧内囊后肢密度较右侧降低，左侧外侧裂池增宽。;头部CT提示诊断线索;基底节钙化的病因总结;2013年1月9日行脑部轴冠矢位增强MRI检查示: (1) 左侧基底节病灶呈短T2、长T1信号；(2) 左侧内囊病灶呈长T2、等T1信号；(3) 病灶无明显占位效应；(4) 左侧外侧裂池增宽;2013年1月9日行脑部轴冠矢位增强MRI检查示：左侧基底节病灶于对比增强T1像可见轻度点状强化；但病灶无明显占位效应。;2013年1月9日行脑部轴冠矢位增强MRI检查示：对比增强T1像可见病灶呈轻度点状强化；但病灶无明显占位效应。;轴位T1像及轴位对比增强T1像示：左侧大脑半球明显较右侧萎缩。;轴位T2像、T1像、FLAIR像、对比增强T1像示：左侧中脑大脑脚明显较右侧萎缩。;实 验 室 检 查;实验室检查;实验室检查;定位： 左侧基底节区、皮层 定性：？ 诊断：？;临床 + 影像 的诊断线索;讨 论;进 一 步 的实 验 室 检 查;实验室检查;定位： 左侧基底节区、皮层定性： 肿瘤性？诊断： 左侧基底节生殖细胞瘤？;病 理 学 检 查; 脑组织活检病理结果： 左侧基底节立体定向活检结果证实诊断：基底节生殖细胞瘤（basal ganglia germinomas），即：异位生殖细胞瘤（ectopic germinomas）。;苏木精-伊红（HE）染色，原始放大倍数 ×200倍：大的不典型生殖细胞，肿瘤细胞大小一致，核大而圆，泡状，核仁明显，胞浆透明，富含糖原。此外，间质还可见小淋巴细胞浸润。;苏木精-伊红（HE）染色，原始放大倍数 ×200倍：大的不典型生殖细胞，肿瘤细胞大小一致，核大而圆，泡状，核仁明显，胞浆透明，富含糖原。此外，间质还可见小淋巴细胞浸润。;苏木精-伊红（HE）染色，原始放大倍数 ×400倍：大的不典型生殖细胞，肿瘤细胞大小一致，核大而圆，泡状，核仁明显，胞浆透明，富含糖原。此外，间质还可见小淋巴细胞浸润。;苏木精-伊红（HE）染色，原始放大倍数 ×400倍：大的不典型生殖细胞，肿瘤细胞大小一致，核大而圆，泡状，核仁明显，胞浆透明，富含糖原。此外，间质还可见小淋巴细胞浸润。; 诊断： 异位生殖细胞瘤（ectopic germinomas）;异位生殖细胞瘤（ectopic germinomas）;概 述;概 述;临 床 表 现;影 像 学 表 现;影 像 学 表 现;加拿大一例14岁的高加索裔男孩，在体育活动时发现左下肢及左足有些活动困难。此后8个月中，活动困难逐渐恶化加重、直至左侧完全偏瘫。;病 理 生 理 机 制;病 理 生 理 机 制;实 验 室 检 查;文献中异位生殖细胞瘤的病理表现;治 疗 及 预 后;总 结;总 结;References;Thanks for attention !