多重耐药鲍曼不动杆菌预防和控制.pptVIP

* * * * 我们又用PFGE的方法对这些细菌做了同源性分析。PFGE因为在后面会讲到，这里我们暂时不讲，大家只要知道它是一种同源性分析的方法。 T7、T8的条带基本相同，通常我们认为他们来源相同或相似。而T10和T11的条带有明显差异，所以但从肉眼，就能判断他们没有相关性，来源不同。 * Different types of surface disinfectant and their pros and cons. Factors that need to be concerned when selecting surface disinfectants The use of an Environmental Protection Agency (EPA)-registered product with proven efficacy claims is crucial t selection of the appropriate product. * 发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，要尽快反馈相关临床科室，指导采取有效治疗和感染控制措施。患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况，直至连续3次（每次间隔应大于24h）多重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方可解除隔离。 医疗机构应当加强微生物实验室对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作。微生物实验室应当每年至少向全院公布一次临床常见分离菌株的药敏情况，包括全院和重点部门（ICU、手术室、新生儿室等）多重耐药菌的检出率变化和感染趋势。 * Dr.HU Bijie * 欢迎浏览和下载课件bbs.icchina.org.cn 上海国际医院感染控制网上论坛（我国最大的医院感染控制交流平台） * * * * * The “12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults” intervention program is the first “12 Steps” to be launched because hospital patients are at especially high risk for serious antimicrobial-resistant infections. Each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in a hospital. Of those patients, about 90,000 die as a result of their infection. More than 70% of the bacteria that cause hospital-acquired infections are resistant to at least one of the drugs most commonly used to treat them. Persons infected with antimicrobial-resistant organisms are more likely to have longer hospital stays and require treatment with second-or third-choice drugs that may be less effective, more toxic, and/or more expensive. * * * * Dr.HU Bijie * 哪些病原体感染需要隔离？ 耐药菌 MRSA，不动杆菌 艰难梭菌，VRE ESBL？铜绿假单胞菌？ 传染病 TB，SARS，诺如病毒…… HIV？HBV？ 耐药菌危害严重，我国必须制订政策，进行严格隔离！ 耐药菌隔离的警告标识 （三）遵守无菌操作规程 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作（静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等）时，应当严格执行无菌操作和标准操作规程，避免污染，有效预防导管相关的血流感染、呼吸机相关性肺炎、尿管所致尿路感染、手术部位感染等常见医院感染。 口腔卫生用具 * Dr.HU Bijie * 中山医院干预措施对VAP发病率的影响（2004.10~2009.12） 呼吸机相关肺炎减少了，BSI呢？ * Dr.HU Bijie * 预防CR-BSI： bundle 留置导管术时采用最大无菌屏障Maximal sterile barriers 洗必泰皮肤消毒Chlorhexidine skin antis