错合畸形病因分析.ppt

Thank You Thanks * 吮小指或食指： 局部小开合 ②舌习惯 吐舌——局部小开合（梭形） 舔牙——下颌唇倾、牙间隙、反合。 伸舌——开合、下颌前凸 ③唇习惯 咬下唇——上前牙前凸、牙间隙、 下颌后缩、前牙深覆盖、 开唇露齿。 咬上唇——前牙反合、 下颌前凸、 近中错合。 咬下唇习惯 咬下唇习惯 咬上唇习惯 ④咬物习惯 偏侧咀嚼习惯 咀嚼侧:对合、反合、 远中关系 废用侧:近中关系 下前牙中线偏移，颜 面部不对称。 下颌偏斜 不良睡姿 （4）乳牙期及替牙期的局部障碍 ①乳牙早失 ②乳牙滞留 ③恒牙早失 ④恒牙早萌 ⑤乳尖牙磨耗不足 ⑥恒牙萌出顺序紊乱 乳牙早失 乳牙不仅是儿童的咀嚼器官，而且在保持牙弓完整，促进颌骨发育及维持正常颌间关系起着重要作用。龋齿是引起乳牙早失的最主要的原因。早失所留间隙常被邻牙占据，导致相应恒牙错位萌出。 间隙保持器 乳牙滞留 乳牙牙根吸收不全或不吸收是导致乳牙 滞留的主要原因，继承恒牙可因萌出受阻而 埋伏阻生或错位萌出。 乳牙胚与恒牙根位置关系 乳牙滞留 乳牙滞留，左侧上第二双尖牙腭侧萌出 恒牙早失 青少年时期常因龋齿、外伤、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。如早失会引起严重的错合（邻牙倾斜、间隙变小、前牙深覆合。 乳尖牙磨耗不足——反合 治疗前后 治疗前后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 深覆合、深覆盖 开 合 开唇露齿 前牙拥挤 中线不正 环境 遗传 病因 错合的致病因素多种多样、错综复杂 遗 传 遗传是生物的最基本的特性之一，表现 为子代和亲代之间在外部形态、内部结构、生 理及心理等方面具有相似性（种瓜得瓜，种豆 得豆）。人类有相当多的疾病都与遗传有关， 如心血管疾病、癌症等，特别是在错合的形成 方面，遗传因素占有更为重要的地位。 1、种族演化 2、个体发育 1、种族演化 (共性） （1）人类基本行动姿势 的改变 （2）食物性状的不断变 更 （3）咀嚼器官的退化不 平衡 2、个体发育 (个性 ) 子代和亲代之间的相似性 环 境 因 素 1、先天因素： 母体因素 胎儿因素 发育缺陷 2、后天因素： 全身疾病 功能性因素 口腔不良习惯 乳牙期及替牙期的局部障碍 后 天 因 素 是指出生后受环境的影 响 而引起的错合。 （1）全身疾病 如：急慢性传染病 内分泌功能紊乱 营养不良等 均可以引起颌面部的异常发育。 （2）功能性因素 ①吮吸功能异常 ②咀嚼功能不足 ③呼吸功能异常 ①吮吸功能异常 人工哺乳的孩子可因奶瓶位置的不正确或人 工奶头穿孔大小的不合适，可使下颌前伸不 足或前伸过度，导致下颌远中错合或下颌前 凸畸形。 正确的母乳喂养姿势 不正确的母乳喂养姿势 正确的人工喂养姿势 哈哈…我太有才了！ 不正确的人工喂养姿势 仿生奶嘴（外形和柔软度如母亲乳房） ②咀嚼功能不足 高度的咀嚼功能是预防错合的最自然最有效 地方法之一。儿童进食过于精细的食物或乳 牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用， 对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部 的发育不足，因此，儿童应多进食富含纤维 素、粗糙和耐磨的食物为宜，如蔬菜、粗粮 、肉类食物等。 富含纤维素、粗糙、耐磨食物 ③呼吸功能异常 正常的呼吸功能是以鼻腔为通道，从而 保证了颌面部的正常发育。某些鼻部疾病可 使鼻腔阻塞而影响正常鼻呼吸，被迫口呼吸 。口呼吸时造成口腔内外肌群功能失调，不 平衡，继而发展为牙弓狭窄、腭盖高拱、前 牙拥挤前凸、开唇露齿。 口呼吸 口呼吸 （3）口腔不良习惯 习惯就是有意识或无意识的在一定间隔 时间内，反复做一相同的动作并持续下去。儿 童发育期与错合畸形发生有关的不良习惯有多 种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可 影响牙颌的正常发育。而这些不良习惯又与儿 童的生活环境有关，如哺