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附件1 泉州市生产经营单位安全生产危险源辨识及风险评估清单 部门(车间): 编制人: 审核人: 批准人: 序号 风险点 详细位置 危险源 可能导致的事故类型 风险级别/颜色标识 管控措施 辨识及 评估依据 管控责任人及联系电话 备注 1 2 3 … … … … … … … 注:1.风险点是指伴随风险的场所、环节、部位、设备或区域等; 2.危险源是指与风险点相关联的人、物、环境及管理等危险或有害因素; 3.备注栏对是否属于重大危险源等进行注明。 附件2 泉州市生产经营单位危险因素告知卡 危险 因素 名称 场所/环节 /部位名称 编号 主要防范 措 施 (照片) 应急处置 措 施 易发生的事故类型 警示标志 附件3 泉州市生产经营单位安全生产风险点名册 单位名称(盖章): 法定代表人(签字): 年 月 日 泉州市生产经营单位基本信息 单位名称(全称) 法定代表人 联系电话 安全生产 管理负责人 联系电话 组织机构代码(或工商营业执照注册号) 详细地址 邮政编码 行业类别 生产经营 活动类型 主要产品 主要原料 固定资产总值(万元) 年销售收入 (万元) 占地面积 (m2) 职工人数 (人) 备 注 填表人:___ _________联系电话:_____ ______填表日期:___ __________ 泉州市生产经营单位安全生产风险点登记表 风险点编号: 填报时间: 年 月 日 风 险 点 基 本 情 况 风 险 点 基 本 情 况 风险点名称 风险点 详细位置 诱发事故类型 伤亡/财产 损失预测 风险等级 风险管控 责任部门 责任人 手机号码 采取管控 措施情况 存在隐患情况 应急处置 主要措施 属地监管政府 行业安全生产 主管部门 专业安全生产 监管部门 附件4 泉州市生产经营单位安全生产重大风险清单 序号 风险点 风险值 详细位置 管控措施 管控责任部门/ 责任人及联系电话 备注 工程控制 管理措施 个人防护 应急预案 1 2 3 … … … … … … … 注:1.风险点是指伴随风险的场所、环节、部位、设备或区域等; 2.风险值是指采取适当评估方法计算出来的风险大小数值。
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