课件：生殖系统炎症病人的护理资料.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 潜伏期：3周～8个月 典型体征：乳头状疣，互相融合成鸡冠状、桑葚状或菜花状。 【临床表现】 尖锐湿疣 尖锐湿疣 尖锐湿疣 去除外生疣体，改善症状和体征。 【处理原则】 心理支持 健康教育 保持外阴清洁，避免混乱的性关系。 污染的衣物及时消毒。 配偶或性伴侣同时治疗。 随访指导 治愈标准是疣体消失，有复发可能，遵医嘱随访。 孕妇及新生儿护理 【护理要点】 梅毒 syphilis 3 病原体：苍白密螺旋体 【病因】 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：衣裤、被褥、浴具等 垂直传播：先天梅毒 【传播途径】 潜伏期：2～4周 一期梅毒：硬下疳 二期梅毒：梅毒疹 三期梅毒 ：永久性皮肤黏膜损害 【临床表现】 三期梅毒胸主动脉瘤 先天性梅毒 胎儿可通过胎盘而被感染，称为先天性梅毒（congenital syphilis）。引起流产、死产，或出生不久即死亡。 先天性梅毒的突出病变为皮肤和粘膜的广泛和大片的剥脱性皮炎，梅毒疹，内脏的淋巴细胞和浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。 发生于2岁以上幼儿的梅毒为晚发性先天性梅毒，临床特征为间质性结膜炎、楔形齿和神经性耳聋构成晚期先天性梅毒的三联征 先天性梅毒 早发梅毒疹 晚发楔形齿 早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范 【处理原则】 梅毒的治疗 原则：早期诊断、及时治疗、用药足量、疗程规则。 首选青霉素疗法：苄星青霉素240万U1次／周 　 三周总量720万U 普鲁卡因青霉素三周总量800万U～1200万U ２、过敏者： 红霉素、四环素500mg　 4次／日 多西霉素100　　2次／日　30天 心理护理 健康教育 治疗期间禁止性生活，性伴侣应同时进行检查及治疗。 治愈标准为临床治愈及血清学治愈。 治疗后至少2年内不妊娠。 随访指导：随访2～3年 孕妇护理：梅毒血清学筛查 【护理要点】 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * 第四节 子宫颈炎症 分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差 【病因】 阴道分泌物增多： 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性 宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物 宫颈管黏膜质脆，易诱发出血 【临床表现】 宫颈柱状上皮异位——既往称为 “宫颈糜烂” 宫颈糜烂样改变：生理性/病理性 【临床表现】 排除早期宫颈癌后，针对病原体及时采用足量抗生素治疗。 【处理原则】 一般护理：保持会阴清洁干燥、按医嘱用药 物理治疗注意事项（排除宫颈癌后）： 时间：月经干净后3～7天 术前：除外禁忌证 术后：保持会阴清洁，出现异常随诊 禁止性生活和盆浴 4～8周 术后1-2周脱痂期有少量血 两次月经干净后3～7天复查 积极预防：定期体检，避免损伤 【护理要点】 第五节 盆腔炎性疾病 女性上生殖道的一组感染性疾病，女性内生殖器（除阴道和宫颈以外）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，称盆腔炎 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 盆腔炎性疾病后遗症 ：不孕，输卵管妊娠，慢性腹痛 【概念】 内源性病原体：寄居于阴道内的菌群 外源性病原体：性传播疾病的病原体 【病因】 年龄 不良性行为 下生殖道感染 宫腔内手术 经期卫生不良 邻近器官炎症蔓延 盆腔炎性疾病再次急性发作 【高危因素】 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症、脓毒血症 、肝周围炎 盆腔炎性疾病后遗症 【病理】 因炎症轻重及范围大小而不同 急性盆腔炎性疾病 ：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振 盆腔炎性疾病后遗症：低热、乏力，不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作 【临床表现】 及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。 盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案。 【处理原则】 【护理要点】 对症 护理 执行 医嘱 心理 护理 健康 教育 防治 后遗症 指导 随访 护理要点