课件：二七节心脏功能训练.ppt

—— 适应症 (1)不同程度的心肺疾患。 (2)各种代谢性疾病。 (3)其他影响心肺功能的情况 如手术或重病后恢复期等。 (4)维持健康，增强体能，延缓衰老。 运动处方 (1)运动形式 大肌群参与的活动： 步行、慢跑、游泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、园艺、家务劳动等活动都是可选择的有氧耐力训练的运动形式 对年老体衰者，或有残疾妨碍从事上述活动者，力所能及的日常生活活动同样可产生有益的作用，如整理床铺、收拾房间、打扫卫生等。 1)最大摄氧量的百分比(％VO2max) ：50％～85％VO2max 强度为有氧耐力训练强度， 低于50％VO2max强度的运动适合于心脏病人及老年人。 2)最高心率的百分比(％HRmax)或靶心率 60％～90 ％HRmax 3)代谢当量数(MET)： 2～7MET的运动强度适宜有氧耐力训练 4)自我感知运动强度分级 RPE量表中11-15级为推荐运动强度 5)无氧阈： 有氧耐力训练要低于无氧阈的水平 3）运动持续时间 美国疾病摔制和预防中心以及美国运动医学院向每个美国成年人推荐中等运动强度的运动，少量、多次、每天累计30分钟。 基本训练的安排可分为间断性和连续性两种。 训练强度与时间呈反比关系，在额定运动量的前提下，训练强度越高，所需时间越少，训练强度越低，所需时间越长。 5—15分钟的准备及整理活动 4-8周内运动持续时间可适当短些，之后，逐渐增量至目标时间 (4)运动频率 目前一般推荐运动频度为每周3—7次 (5)运动量的调整 训练后患者无持续的疲劳感和其他不适，不加重原有疾病的症状，是运动量合适的指标。 (6)训练的实施 准备活动、训练活动和结束活动 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ——注意事项 1)用规范的方法确定运动强度 (2)有氧耐力训练前应进行身体检查 (3)注意循序渐进 (4)持之以恒 (5)根据季节变换和环境不同调整运动 (6)注意防止发生运动损伤 (7)针对不同疾病、不同人群、不同训练目的制订相应的运动处方 (8)表现为过度训练时应调整运动量或暂时中止训练 ①不能完成运动。 ②活动时不能交谈。 ③运动后无力或恶心。 ④慢性疲劳。 ⑤失眠。 ⑥关节疼痛。 ⑦清晨安静时突然出现明显的 心率变快或变慢。 (9)有关运动训练的具体要求 ①穿戴宽松、舒适、透气的衣服，最好穿运动鞋。 ②掌握个人能力的限制，定期检查、修正运动处方，避免过度训练或训练不足。 ③饭后及空腹时不做剧烈运动。 ④运动时发现不适，应停止运动及时就医。 ⑤药物治疗发生变化时，要注意相应调整运动方案。 ⑥戒除不良生活习惯，如吸烟、酗酒等。 ⑦运动训练后不宜立即洗热水澡。 机体对有氧训练的适应 心脏每搏量增加，心输出量增大，动静脉氧差增加，VO2max提高。 心脏呈离心性肥厚 骨骼肌组织的适应 ——有氧耐力运动的作用 (1)增加机体功能性做功能力 (2)增进人们对生活的良好感觉 (3)减少心脏病、糖尿病、肥胖和癌症的发生， (4)延缓衰老，增加寿命 (5)有益调节代谢，防止某些代谢疾病的发生 (6)提高纤维蛋白的溶饵活性 (7)适当的有氧运动可提高机体免疫功能 (8) 调节血压 ——常用耐力运动的方法 1 步行和慢跑 2 自行车 3 跳绳 4 游泳 （二）力量、抗阻和等长运动训练 ——训练原则 ——训练方法 1运动方式 2 运动量 3 进度 4 注意事项 (三)作业运动或作业治疗 (四)娱乐活动 (五)心脏康复运动方案 1．住院患者运动方案(Ⅰ期) 2．出院患者或家庭运动方案(Ⅱ期) 3. 社区运动方案（Ⅲ期）  一、 病例 姓名： 李三 性别：男 年龄：45岁 诊断（疾病）：收缩性心力衰竭 病历摘要：一个星期前出现活动时呼吸加重气喘、心悸，休息时缓解，伴有无缘咳嗽、食欲不振、恶心 主要问题：不能完成日常活动，心脏功能缺陷 既往史：高血压病史10余年 二、心肺功能的评定 1、NYNA（纽约心脏病学会心功能分级）： Ⅰ级：体力活动不受限，一般的体力活动不引起过 度的乏力、心悸、气促和心绞痛。 Ⅱ级：轻度体力活动稍受限，一般的体力活动即可 引起心悸、气促等症状。 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时尚正常，但低于 日常活动量即可引起心悸、气促。 Ⅳ级：体力活动完全丧失，休息时仍有心悸、气促。 经过评定：患者属于NYNA心功能Ⅱ级。 2、六分钟步行试验 6 分钟内步行距离 ： 150 米心衰程度严重 150～425 米中度心衰 426～550 米轻度心衰 经试验患者6分钟步行距离是