课件：血肿外耳道炎食道阻塞皮脂腺瘤与乳腺肿瘤的诊断.ppt

第三十七章 肿瘤 一、皮脂腺瘤 皮脂腺瘤多属良性,由分化不完全的皮脂腺增生所引起,尤其老年犬多发,无性别和品种间差异。 肿瘤常生长在躯干的背部和侧面,腿部,耳部,头部和颈部.可分为4种。 (1)皮脂腺结节增生:切面黄色,呈分叶状,腺体大,其小叶完全成熟,环绕中央皮脂腺周围. (2)腺瘤:瘤体坚实,界限分明,游离性较大,常常无毛,有时溃疡,其分叶比皮脂腺增生少. (3)皮脂腺上皮瘤:肉眼和组织学变化与基底细胞瘤相似,黑色素沉着明显. (4)皮脂腺腺癌:具有侵袭性,界限不明显,常破溃,由分叶或细胞索构成,其细胞核浓染,核仁明显,胞浆嗜碱性. 治疗 皮脂腺增生,腺瘤与上皮瘤皆属良性,全切除或冷冻疗法均可治愈.皮脂腺腺癌可以手术,但是切除要彻底,同时切除少量周围的健康组织是必要的,一般还要配合应用放射疗法.少数病例在手术后会出现转移现象,主要转移到周围淋巴结和肺.多为良性，可进行手术治疗。 二、乳腺肿瘤 乳腺瘤真正病因尚未明了，一般认为与荷尔蒙有关，但也有报告指出可能与品种、营养因子或病毒有关。在荷尔蒙方面：动情素与助孕素被认为是引发乳腺瘤之诱因。在品种方面，纯种犬较杂种犬好发。在营养因子方面，肥胖的母犬发生乳腺瘤机率较高。在病毒方面，目前尚无完整证据能指出犬的乳腺瘤与病毒有关。治疗应以手术治疗为主。 临床特征 乳腺肿瘤临床特征是位于乳腺内单发性（约占75%）或多发性结节（约占25%），无论良性或恶性其发生部位可为单侧或双侧性，发生率从第一对到最后一对渐增加，大约65-70%之乳腺瘤发生于第四及第五对乳腺，在有些情形下乳腺肿瘤会有溃疡并且可能有炎症发生。 在炎症癌易出现弥漫性肿胀，所以难以将正常与不正常组织划清界限，常常刚开始被误诊为急性乳房炎，因此炎症癌与炎症性乳房炎的区别诊断是很重要的，炎症癌易出现弥漫性肿胀并且较坚硬，而乳房炎易出现局限性并且通常出现于发情期或假怀孕之后。转移到鼠蹊部淋巴结后也许会侵入阴部的淋巴管并且散播于内长骨淋巴结，此时也许会压迫到结肠而可以被触诊到。 治疗 犬乳腺瘤临床治疗方式目前仍以外科手术切除最常使用，同时亦可配合其他辅助疗法。 在血管较少的肿瘤的中央作一切口，切口大小以适合取出肿瘤为准，切开后轻轻用手术刀片剥离表皮与肿瘤，完全剥离后，将瘤体取出，清理腔内表面剪去残留在内表面的肿瘤组织，作好止血工作，用温生理盐水冲洗腔内，撒布消炎粉，修整两侧皮瓣，将多余部分剪去，并使对接端结合紧密，尽量少留空腔。皮肤作结节缝合，缝合时应少连带肌肉组织，在缝合后段留1cm左右的小口，作一个纱布引流，防止形成腔内积液。缝合完毕后修整两端皮肤使新鲜创面相对，术部缝合线用碘酊消毒。 耳血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断和治疗？ 复习思考题： THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 主讲：肖啸 教授 小动物疾病学(17) 第17次课 要 求：掌握耳血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断和治疗；熟悉血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断。 重 点：耳血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断和治疗。 难 点：血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤与乳腺肿瘤的诊断。 第二十六章 耳病 第一节耳 血肿 耳血肿是指耳壳内内侧皮下出血引起的肿胀。垂耳品种犬易发，但竖耳品种犬猫也偶尔发生。 1、病因 确切病因尚不详，一般认为主要与自身摇头、摔耳、抓耳和擦耳等有关。另外，耳急、慢性炎症，耳寄生虫感染，异物和肿瘤刺激耳壳也可诱发本病。 　　 　 2、症状 发病后耳壳内侧迅速肿胀，一般耳翘起先从耳基部肿胀，逐渐向中部发展，严重者波及整个耳壳，使耳壳变厚。肿胀物呈紫褐色。病初触诊有弹性、波动感，温热疼痛，周围硬实，中间变软。穿刺可见有血色液体流出。因肿胀阻塞听道而引起听觉障碍。血肿感染后可形成脓肿。 3、治疗 对于小的耳血肿，可用细的皮下针头穿刺抽出积血，拔出针头，使用加压耳绷带维持7～10天，可制止出血。大的血肿应采取手术切除法，动物经全身麻醉、局部剃毛消毒后，在肿胀中间部位，做一与血肿等长的直线或“S”形切口，清除肿胀腔内的血凝块和纤维素。用剪刀分别剪除两侧皮肤创缘约4mm ，然后，在切口两侧，用4号丝线作几排水平钮孔褥式缝合，闭合血肿腔。其缝合方法是从耳壳凸面进针，穿过全层，从凹面出针，再从凹面进针穿出其凸面，在凸面打结。针距为5～10mm ，每排间隔5～10mm 。 术后动物表现不安，摔耳或抓耳时，可适当应用镇静剂，以防血肿再发。术后第10天拆除缝线。 第二节 外耳道炎 俗称的 “犬耳朵发炎”，就是指外耳道发炎。 由于犬外耳道的病因相当复杂而多样，它是因外耳道的构造，生理功能，与耳道内微生物之间相互影响，或其它外来因素