课件：医护人员职业暴露与安全防护.pptVIP

标准预防 标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。 标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人，也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医务人员再传至病人。因此，标准预防既保护病人又保护医务人员，故又称为所谓的双向防护。 标准预防 标准预防的基本特点 　　1、强调双向预防 　　防止疾病从病人传至医护人员 　　防止疾病从医护人员传至病人 　　2、防止血源性疾病的传播 　　3、防止非血源性疾病的传播 　　4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。 1.进行可能接触病人血液、体液的诊 疗和护理工作时，必须佩戴手套 2.操作完毕脱去手套后，应立即洗手 标准预防的措施 护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。 洗手 手是致病菌最常见的传播方式！ 洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。 洗手 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正确的洗手方法: 要持续15 秒钟！！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 手腕 拇指 掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 手清洁方法 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉 手清洁方法 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 注意事项 3.在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜 4.当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服 标准预防的措施 6.使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进行安全处置 5.医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套 标准预防的措施 7.处理所有尖锐物品时应特别小心，防止针刺伤 (案例1：护士为患者皮下注射胰岛素后回套针帽时刺伤手指。) 标准预防的措施 8. 立即清洁溅出的感染物品 9. 保证对受到感染性物质污染后的病人护理器械、用品、被服做出适当处理，或丢弃、或消毒或在每个病人使用之间进行灭菌 10. 保证废弃物的正确处理（案例2：日本的垃圾分类 郑州医疗垃圾回流社会被制成生活用品 医疗垃圾管理漏洞揭秘 沾血针管变食品包装袋 标准预防的措施 四、医务人员职业暴露的处理 （一）紧急处理 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 当发生职业暴露后你如何处理？ ①自行用消毒液消毒即可？ ②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗 √ × ③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？ 因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素 PH试纸：碱性显示绿色，酸性显示红色 （二）登记和报告 职业暴露后要将暴露情况及时进行登记和报告，当事人（责任人）应立即报告护士长，护士长应立即报告科主任，并在24小时内将事情经过、原因分析及改进措施书面上报护理部，不得延误或瞒报。登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和患者的姓名、性别、年龄、诊断、祥细通迅、住址，包括亲属的姓名及祥细通迅及住址；暴露处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 （三）预防性用药 1、免疫预防：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行