课件：输液反应.pptVIP

原因 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致 　 症状 病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快　　 循环负荷过重 护理措施 输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意　　 当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担　　 按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂 　　 高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状　　 必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除 原因 由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染　　 症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状 静脉炎 护理措施 防治方法 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则 　　 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉 　　 抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷 　　 用中药外敷或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟 　　 超短波理疗 原因 由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室　　 症状 病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变　 空气栓塞 输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空　　 立即使病人左侧卧位和头低足高位。　　 氧气吸入4L/MIN 　　 护理措施 输液反应的预防措施 严把药物及输液器具关 改善配药室环境 严格操作规程 合理用药，注意配伍禁忌 输液反应的处理（三步曲） （主要发热反应的处理） 不要拔掉静脉针头 更换一套新的输液管道及更换液体 采用五联抢救方案 抢救五联方案 1、吸氧 2、静注地塞米松10—15mg(小儿0.5—1mg/kg/次)或氢化可的松100mg(小儿5-15mg/kg/次) 3、肌注苯海拉明20-40mg(小儿0.5—mg/kg/次)或非那根25mg(小儿0.5—mg/kg/次) 4、肌注复方氨基比林2ml(小儿0.5ml/kg/次) 5、如果出现肢端发凉或皮肤苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.5—1mg/kg/次),SBP90mmHg时快速补液同时静注654-2针10mg。由于输液反应不是速发型变态反应，慎用肾上腺素，但如果输液反应并血压急速下降时用肾上腺素0.5—1mg皮下注射 在实际处理中必须要注意的四个问题 1、要注意控制周围人群的情绪，在发生输液反应时家属和病人都比较惊慌，情绪比较激动，此时应一边治疗一边安慰病人和家属，如果生命体征平稳，则可大胆安慰，以减小不必要的麻烦。 2、必须保持静脉通道，病人和家属都有这样一个毛病，发生反应时他们都很惊慌，会即时要求护土终止输液，拔除针头，如果定力不足的护士会按家属的要求抜除针头。 正确的处理方法是：不能抜除针头，必须保持静脉通道方便抢救用药，立即将补液更换成生理盐水，更换一副新的输液器。 在实际处理中必须要注意的四个问题 3、“正确”回答病人和家属提出的问题，发生输液反应处理完后，肯定会有家属提出这样的问题：这是怎么回事，是不是用错药了？碰到这样的问题，应该严肃肯定的回答：不是用错药，这样的反应是个别现象，跟病人的体质和原发病有关。 4、要做好平时的业务培训，要熟练掌握过敏性休克输液反应的抢救程序。 总之： 遇上紧急问题，首先要冷静，然后立即查体，紧抓四大生命体征，通知医生，配合抢救，再次是心理安慰。 * THANK YOU！ 从开始到结束，关注你的点点滴滴…… THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 输 液 反 应 门、急诊护理查房 从开始到结束，关注你的点点滴滴…… * 我们对医院里的这一幕 已经见怪不怪：四处林立的 吊瓶，有用支架撑着的，有用撑衣杆举 着的，“人肉支架”亦常有之，称 之为“吊瓶森林”一点也不夸张。 * *