血液灌流在中毒危急重症应用 .pptVIP

血液灌流在中毒危重症中的应用 ;急性中毒：是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。;急性中毒是急诊医学主要核心理论与核心技术之一，在急诊医学学术与临床所处地位具有其独性、不可代替性。;姚冬奇，田英平.2013急诊医学回顾与展望：急性中毒[J]. 中国急救医学,2014,34(1):14-17;中毒的社会性特点;急性中毒治疗原则;传统内科治疗优点;传统内科治疗不足;中毒领域常用的血液净化模式;;中毒领域常用的血液净化模式;中毒领域常用的血液净化模式;1）基本血液净化治疗： 血液灌流 灌流器选择： 首选：HA230 或者 HA-330 一次灌流的时间：2-3小时; 大 血脂（LDL、HDL） 分 蛋白 免疫球蛋白（IgG.M.A） 子 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎症介质 中 化学中毒 分 胆红素、代谢产物 子 维生素 尿素氮、肌 酐 小 糖 水 分 电解质(Na、K、Ca、Cl) 子; HA树脂血液灌流器的吸附剂是经独特工艺处理的中性大孔吸附树脂，其吸附能力主要取决于三维网状结构的分子筛作用和树脂分子基团与被吸附物质之间的范德华力及亲脂疏水特性，能相对特异地吸附分子结构中含亲脂疏水基团（如带苯环或环状结构）的目标物质。;;HA树脂的特点;血液灌流应用理论基础;;HA树脂吸附应用实例;急性重症有机磷中毒;对口服有机磷农药中毒患者，无论多么充分地洗胃也不能彻底清除毒物，而且部分毒物已从胃下行到肠道被吸收，因此，对服毒量大，中毒症状严重的患者，最好尽早使用血液灌流（HA树脂灌流器）抢救，这样才能使治愈率提高。;急性重症有机磷中毒;急性重症有机磷中毒;急性重症有机磷中毒;百草枯中毒的血液净化治疗;;;;;;;通过循证医学方法，对1990年至2008年合乎标准的“百草枯+血液灌流/血液透析”相关文献进行Meta分析，显示常规治疗加用血液灌流（HP）治疗百草枯中毒有效，能降低死亡率。;;;;血液灌流的临床应用;