可溶性Endoglin、Endoglin及TGF-Β1gn妊娠期高血压疾病的相关性研究-临床医学;妇产科学专业毕业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 第一部分sEng及TGF．13 1与妊娠期高血压疾病的相关性研究 目的：通过检测妊娠早、中、晚期孕妇血清sEng(soluble endoglin)及TGF—BI (Transforming growth factor-B1)的浓度变化，追踪其妊娠结局，推测其与妊娠 期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)的相关性。 方法：通过前瞻性研究，收集2008年1月至2009年1月妊娠11．13周孕妇 200例，采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测 其妊娠早、中、晚期血清sEng及TGF．13 1的浓度状况，并随访其妊娠结局。其 中HDCP患者22例设为研究组，正常孕妇176例设为对照组，2例患者失访。 结果： 1．研究组早、中、晚孕期血清sEng水平分别为1．33±0．23ng／ml、5．36± 0．38ng／ml、6．87-t-0．25ng／ml，随着孕周的增加sEng呈上升趋势，各组间差异有 统计学意义(R0．05)。 2．对照组早、中、晚孕期血清sEng水平分别为1．10+0．28ng／ml、3．304- 0．62ng／ml、4．88±O．39ng／ml，随着孕周的增加sEng呈上升趋势，各组间差异有 统计学意义(氏O．05)。 3．研究组早孕期sEng水平高于对照组，差异有统计学意义衅0．05)。 4．研究组中孕期sEng水平高于对照组，差异有统计学意义伴0．05)。 5．研究组晚孕期sEng水平高于对照组，差异有统计学意义衅0．05)。 6．研究组早、中、晚孕期血清TGF．B1水平分别为3．47±0．96pg／m1、9．37 ±2．83pg／ml、13．13±3．62pg／ml，随着孕周的增加TGF．B1呈上升趋势，各组间 差异有统计学意义(尸o．05)。 7．对照组早、中、晚孕期血清TGF．B1水平分别为3．36±0．75pg／ml、7．35 ±1．65pg／ml、9．774-2．21pg／ml，随着孕周的增加TGF—B1呈上升趋势，各组间差 异有统计学意义(尸≮O．05)。 8．研究组早孕期TGF．B1水平略高于对照组，差异无统计学意义pO．05)。 9．研究组中孕期TGF．B1水平高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 10．研究组晚孕期TGF．B1水平高于对照组，差异有统计学意义(尸0．05)。 天津医科大学硕士学位论文11．各组孕妇血清sEng水平与TGF．fll水平呈正相关：，值分别为0．42、O．56、 天津医科大学硕士学位论文 11．各组孕妇血清sEng水平与TGF．fll水平呈正相关：，值分别为0．42、O．56、 O．63，统计学检验表明，差异有统计学意义俨0．05)。 12．妊娠早、中、晚期血清sEng筛查HDCP的预测值分别为1．2ng／ml、 4．2ng／ml、5．9ng／ml。妊娠中、晚期血清TGF．13 1筛查HDCP的预测值分别 一 8．Opg／ml、10．9pg／ml。 13．妊娠中、晚期血清sEng与TGF．B1两指标联合，预测HDCP的敏感度为 94．5％，特异度为97．5％。 结论： 1．正常孕妇血清sEng水平随孕周增加而增加。 2．正常孕妇血清TGF．B1水平随孕周增加而增加。 3．研究组妊娠早期血清sEng水平高于对照组妊娠早期血清水平，差异有统 计学意义俨o．05)。 4．研究组妊娠早期血清TGF．B1水平略高于对照组妊娠早期血清水平，差异 无统计学意义愀0．05)。 5．研究组妊娠中、晚期血清sEng、TGF．B1水平明显高于对照组妊娠中、晚 期孕妇血清水平，差异有统计学意义(PO．05)。这表明sEng及TGF．B1与HDCP 的发生有关，二者联合可作为预测HDCP发病的有效指标。 第二部分胎盘及子宫肌层Eng和TGF-B 1的表达及其与血清sEng及TGF- B 1的相关性 目的：通过检测HDCP患者分娩时母血及脐血血清中sEng及TGF．B1浓度 与同期胎盘及子宫肌层中Endoglin、TGF-B1表达的情况，研究血清sEng、TGF-B1 浓度变化与同期胎盘组织及子宫肌层中Endoglin、TGF．61表达的相关性。 方法：通过病例对照研究，收集2009年4月至2010年4月在我院住院并 分娩HDCP患者共90例，选取同期正常妊娠妇女20例为对照，采用ELISA法 检测分娩时母血及脐血血清中sEng及TGF．B1浓度，采用免疫组织化学法 (Immunohistoch朗mistry，I]-IC)检测各组孕妇胎盘及子宫组织Endoglin及TGF．f