课件：“冬病夏治”支气管哮喘治疗技术演示文稿.ppt

5.4 注意穴位贴敷时间：背部汗多者需擦干休息片刻后再穴位贴敷，以免胶布固定不牢，影响贴敷时间；注意去除贴敷药物后用湿热毛巾擦拭干净，以免药物残留，刺激皮肤时间过长而引发起泡。 5.5 注意穴位贴敷后皮肤变化：贴药后背部皮肤发红、微痒为刺激穴位的正常反应。 5.6 注意其他药物的使用：对急性发作患者或长期使用激素等治疗患者，在接受此项治疗过程中须继续对症治疗，不能随意停药，要根据病情变化由医生逐渐减量或停药。 6、可能的意外情况及处理方案6.1 晕针： 轻度表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心呕吐；重者表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等。 处理：立即停止针刺，起针，扶持患者去枕平卧，松解衣带，注意保暖，给服温糖水；未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，必要时进行抢救。 6.2 创伤性气胸： 表现为胸痛、胸闷、心慌、气短、呼吸不畅，严重者有呼吸困难、心跳加快、紫绀、汗出、血压下降等症状。体检时，可见患侧肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失，严重者器官向健侧移位。胸部X线，可通过气体多少、肺组织受压情况而确诊。 处理：停止针刺，出针，半卧位休息，胸腔进入空气量少者可自行吸收；密切观察病情，随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物，防止肺组织因咳嗽扩大创面，加重漏气与感染；对严重病例应及时组织抢救，如胸穿排气减压、少量慢速输氧等。 6.3 贴药处起泡： 贴药后背部轻微突出皮肤起泡者，注意不要蹭破皮肤，两天后即可消退。起泡明显者，常规消毒皮肤，用一次性无菌注射器抽去泡内液体，外敷无菌纱布以防感染。极少数患者起泡明显并伴周围皮肤发红，瘙痒等反应较重者，常规消毒皮肤，用一次性无菌注射器抽去泡内液体，外敷消毒的玉红膏或烫伤膏，并敷无菌纱布以防感染，这类患者可根据不同反应情况而延长治疗间隔时间，缩短穴位贴敷时间，达到贴药后穴位皮肤潮红即可。如伴全身皮疹、瘙痒等症者为对本治疗过敏，即停止使用。 6.4 针后出血： 针刺部位的皮下出血，出现局部肿胀、疼痛、皮肤青紫、结节等。 处理：局部出血、青紫者，可用消毒棉球按压片刻即可消退；如淤肿较大青紫块明显者，用消毒棉球按压5分钟以上以防继续出血，并可做冷敷，待止血后再行热敷，使局部瘀血消散。 六、不良反应/事件 在针灸临床上可能会发生一些不良反应，如晕针、皮下血肿、局部感染、气胸等，但只要避免针灸禁忌，为患者摆好适当的体位，取穴准确，治疗手法得当，就可避免不良事件的发生。在该项目临床研究过程中，除穴位贴敷后少数患者起泡外，未发生其它明显的不良反应。 七、应用本技术应达到的效应 “冬病夏治”贴敷综合治疗支气管哮喘技术临床疗效显著，可明显减少哮喘发作次数，减轻发作时症状，延长发病的间隔时间，并提高患者免疫力，减少感冒次数，减少发病诱因，从而控制发作和预防复发。 八、本项技术卫生经济学分析 经过临床验证，“冬病夏治”贴敷综合治疗支气管哮喘技术未引发相关不良反应，安全性可靠。贴敷综合治疗方法易为患者接受，所需器械简单，操作易于掌握，容易规范，价格低廉，适合临床普遍推广。 九、参考文献 [1]中华呼吸学会.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：251. [2]中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社.1994：4-5 [3]孙国杰.针灸学.上海：上海科学技术出版社.1997：170-171 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * “冬病夏治”贴敷综合治疗 支气管哮喘 瓜州乡卫生院 张虎 前言 支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 哮喘的病因病机 哮喘属于中医之“哮病”、“喘病”范畴，以喘、咳、痰为主要症状。其病机属本虚标实，为肺、脾、肾三脏功能失调，本虚主要指脾肾虚，标实主要指肺部邪实。其病因复杂，常因环境因素如呼吸道感染，接触过敏原，气候变化等而发作。常反复发作，迁延难愈。治疗原则为去除病因，控制发作和预防复发。 理论依据  一、是依据“因时制宜”的原则，因多数哮喘患者入冬发作，夏季缓解，病情变化常常与季节有关。夏热当令，阳气旺盛，人之正气趋表向外，有驱邪外出之势，此时治疗宿疾，能收到事半功倍之效，也体现了“天人相应，春夏养阳”的整体观念。 二、是依据“不治已病，治未病”原则，防治并用，重在预防，寓“ 治”于防之中，起到未病先