课件：胁腹痛胃脘痛.ppt

* * 胁 痛 （一）选择体位 （二）相关检查 （三）涂刮痧介质 （四）刮拭步骤 选择体位 首先采取仰靠位或仰卧位，让患者暴露胸部； 其次取俯卧位，让患者暴露背部； 之后采取坐位，让患者暴露双下肢； 相关检查 检查胁肋部有无压痛、包块、疖肿等；其次检查背部皮肤，有无皮损、疮疹、手术疤痕及脊柱侧弯等。 涂刮痧介质 首先采取仰卧位，暴露胸部和上肢所刮拭的部位，均匀涂抹刮痧介质，用刮痧板摩擦刮痧部位的皮肤，以有热感为度； 胸部刮痧后，采取相应体位，在背部和下肢部刮痧部位涂抹刮痧介质。 刮拭步骤 1、刮两胁肋部 2、刮背部 3、刮下肢 1、刮两胁肋部 患者取仰卧位：①用刮痧板薄面边缘，采用轻刮法、角刮法由内向外刮拭，每一肋间隙刮拭10—20次为宜，从上向下依次刮至乳根、乳头部位跳过。②用刮痧板的角点压按揉肺经中府穴，胆经日月穴，足厥阴肝经期门穴、章门穴，也可沿着肋间隙用弧线刮法短距离刮拭，每穴各刮拭10—20次。 2、刮背部 患者取俯卧位，用直线泻刮法，沿膀胱经循行线刮拭脊柱两侧，从肝腧至胆腧，每侧各刮10—20次。 3、刮下肢 患者取仰卧位，①用直线刮拭法，刮拭下肢外侧胆经循行线，从阳陵泉刮至光明穴，每侧各刮20—30次。②重点点压、按揉奇穴胆囊穴，也可短距离刮拭，每侧各刮10—20次。③用角刮法、轻刮法刮拭足背部厥阴肝经循行区域，从中封穴刮至行间穴，每侧刮拭10—20次，重点点压按揉太冲穴。 胁痛的原因和表现 胁痛是指以一侧或两侧胁肋疼痛为主症的病症，是临床多见的一种自觉症状，可见于胆囊炎、胆结石、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、脂肪肝、肋间神经痛等病症。胁痛的病位在肝胆。其病性有虚有实，也有虚实夹杂者。实症以气滞、血疯、湿热为主，三者又以气滞为先;虚症多属阴虚，血虚;此外，实症日久，邪尚未退，但已伤阴耗血，亦可出现虚实夹杂之症。 胁痛的常见病型 (1)肝郁气滞症 情志抑郁，善叹息，暖气后觉舒，两侧胁肋或少腹胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩部，或有乳房胀痛，且情志激惹则痛剧，可伴有纳呆、皖腹胀痛。舌苔薄白，脉弦。 (2)血疼阻络症 胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，面色晦暗，舌质紫暗或有疲斑，脉弦涩。 (3)湿热蕴结症 胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或牵及肩背，伴有身热不扬，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，腹胀尿少，或有黄疽。舌红，舌苔黄腻，脉滑数。 (4)肝阴亏虚症 胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，伴有口干咽燥，五心烦热，两目干涩，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。 胁痛的综合调理 1.心理调摄 心理治疗和心理护理相结合，通过医务人员的解释、安慰、鼓励，使患者对疾病消除疑虑，振作精神，树立信心，稳定情绪，保持恬静偷快的心理状态，以利气机条达。 2·饮食调摄 切忌暴饮暴食，勿过食膏粱厚味和煎炸的食品，饮食宜清淡，摄入的蛋白质要容易消化。 3·运动调摄 患者要劳逸结合，做到动静适宜，以使气血流通。 胁痛的注意事项 1.在胁肋部刮痧，因为该刮痧肌肉较薄，所以手法宜轻柔，以避免受伤。 2. 因胁肋部肌肉较薄，不太适合用点压、按揉等手法，但可以在胁肋部配合使用拔罐(留罐)，以增强疗效。 3.背部刮痧配合走罐效果刮痧。 胃 脘 痛 学习目标 工作程序 选择体位 相关检查 涂刮痧介质 刮拭步骤 相关知识 注意事项 一、学习目标 掌握胃脘痛的主要表现、常见原因和综合调理方法以及进行刮痧保健的程序、刮痧、手法和注意事项。 二、工作程序 (一)选择体位 胃腕痛刮痧治疗需要变换体位首先采用仰卧位;其次取俯卧位，让患者暴露背部;之后采取坐位，让患者暴露四肢。 (二)相关检查 首先进行必要的腹部检查，检查腹部有无压痛、反跳痛、包块、疖肿等;其次检查背部和四肢部刮拭部位有无皮肤破损、溃疡、疖肿等。 (三)涂刮痧介质 首先取仰卧位进行腹部刮痧时，暴露所刮拭的部位，用消毒热毛巾温熨热敷，擦拭清洁，均匀涂抹刮痧介质，用刮痧板摩擦刮拭部刮痧皮肤，以有热感为度。腹部刮痧后，采取俯刮痧，在背部刮痧部位涂抹刮痧介质，之后再刮痧肢刮拭部位涂抹刮痧介质。 (四刮拭步骤 刮腹部 患者取仰卧位，首先用手按揉腹部，使患者消除紧张情绪后进行下一步骤。用直线刮法，刮拭任脉从坞尾至神溯上的部位，重点刮拭上腕、中腕、下腕等穴位，刮10