课件：卫生学新生儿的生理特点和护理.pptVIP

第二节 新生儿的生理特点 新生儿： 从胎儿到新生儿有什么变化？ (1)从寄生到独立 (2)从温室到冷热多变的居室 (3)从无菌到有菌 良好的护理是保证新生儿适应新环境和健康成长的重要条件 从出生到生后28天。 新生儿 1、体型： 占身长约1/4的头部； 较长的躯干； 短小的四肢 2、头颈： 很短，肌肉力量很小 新生儿的生理特点 （一）身体各部分的比例 成人：头部占身长的1/8 下肢占身长的1/2 （二）骨骼和肌肉 1、软骨 成 人：206块骨头； 新生儿：350多块骨头 2、囟门： 2×2cm 3、脊柱： 无生理性弯曲 P4图1-3 4、肌力： 下肢呈自然的“蛙式” （三）关节 （四）皮肤 1、表皮 防止病从皮入 2、皮下脂肪 新生儿硬肿症 3、水肿 因为水代谢不稳定 4、色素斑 儿斑或胎生青记 5、毛发 1岁左右头发长多 6、皮脂腺 形成痂皮 （五）呼吸 腹式呼吸 （六）心脏和血液 （七）消化 （八）泌尿和生殖器 （九）免疫系统 （十）神经系统 新生儿的感觉：视觉，听觉，触觉，温度觉，味觉，嗅觉等 前囟门闭合：12—18个月 后囟门闭合：2—4个月 囟门：平坦略凹，随脉搏搏动 囟门晚闭说明 囟门早闭说明 囟门突出说明 佝偻病或呆小症 。 脑发育不良 。 颅内压增大，可能患脑膜炎和脑炎等病 ；或因为服用过量鱼肝油引起 。 可能是因腹泻或呕吐引起脱水；或因营养不良导致 。 囟门凹进说明 现象1：宝宝出生后一切正常。可3-5天后， 宝宝的脸却开始发黄，且有越来越黄的趋势。 原因： 红细胞分解为胆红素； 肝脏处理胆红素的能力弱 对策：父母不用惊慌，可以置之不理。 注意：与病理性黄疸的区别 生理性黄疸 病理性黄疸 出生后2-3d，高峰4-6d，2-3周消退 出现过早（24h之内）；消退 只局限在面部和上半身 过晚（3周以上）或消退后又重现 其他情况良好 波及全身，其他情况异常 现象2 新生儿出生3-5天后乳房肿大，年轻妈妈听从婆婆的教诲，用手挤捏宝宝乳头，挤出乳汁后乳房肿大开始缩小，并渐消退。 原因：母亲在怀孕后期，体内雌激素进入胎儿体内而引起的。 对策：无需特别处理，2-3周后自然消失 注意：由于宝宝皮肤十分娇嫩，家长在给宝宝挤乳头的过程 中，非常容易引起宝宝乳房感染发炎　 现象3：便秘是指没有大便或大便次数忽然减少很多，同时大便变得很硬，排便困难，以致婴儿哭啼。 原因：新生儿每天应该有四至五次大便。新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，大便次数会略少，甚至会便秘 对策：给些果汁或者把奶调得稀些； 如便秘情况不改，应该看医生 注意：要区分先天性无肛门现象； 不要自己在家给宝宝灌肠 原因：在吸奶时连带吸入了空气。 对策：不要让宝宝吸奶吸得太快，在吃奶之后抱起他，让他把头靠在你的肩膀一会儿，轻轻地由下向上抚摸宝宝的背部，使空气排出 注意：不能让奶堵塞住气管； 区分吐奶和呕吐现象 如呕吐应立即停止喂奶，喂几次少量的温开水；若呕吐不止，就该去看医生。 现象4：新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶。 1、脐炎 2、鹅口疮 小儿破伤风 肢体抽搐，呈“角弓反张” 牙关紧闭，表情肌痉挛 苦笑面容 婴 儿 抚 触 1、用一只手托起头颈部，另一手自前额发迹向后抚摸至下颌 2、再以同样的方法按摩另一侧 1.按顺时针方向按摩腹部，左手扶在大腿根处，右手自肚脐上方向左侧滑动。2.右手扶在大腿根处，左手再自脐下方向左侧滑动。 婴儿抚触的优点 1、安然入睡。 2、告别忧郁。 3、反应更灵活 4、增进食欲，缓解气胀。 5、增进母子感情 预防意外 P99 1、预防窒息： 2、不要猛力摇晃新生儿 3、拍照不宜用闪光灯 常见症状： P101 发烧（保暖过度或接种疫苗） 体温不升（居室寒冷或患有严重疾病） 吃奶异常（呛奶、不吃奶或吐奶） 呼吸异常（气促、憋气；脸色白或紫） 大小便异常（排便、排尿少）