课件：第八章祛风湿药.pptVIP

(2)免疫抑制和抗过敏 ? 粉防己碱抑制细胞免疫和体液免疫； 免疫抑制和抗过敏作用与钙通道阻滞有关。 (3)镇痛? 汉防己总碱及粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强，为吗啡的13%。 2．其他药理作用 (1)对心血管系统作用 抑制心脏和抗心律失常 降压 抗心肌缺血 粉防己碱为钙通道拮抗剂 (2)抗肝纤维化 粉防已碱抗CCI4诱导的大鼠肝纤维化； 机理在于抑制储脂细胞的增殖及转化，减少胶原在肝组织中沉积。 (3)抗矽肺 粉防己碱可使矽肺结节中心填充物减少。 直接或间接抑制胶原基因的转录，减少病变组织中胶原蛋白合成。 (4)抗肿瘤、肌松、抗菌、抗阿米巴原虫 【临床应用】 高血压病 心绞痛 矽肺 神经性疼痛 慢性肝病及肝纤维化 【不良反应】 汉防己乙素可致肝、肾、肾上腺细胞变性、坏死。 粉防己碱注射局部刺激，大剂量蛋白尿、头晕、恶心、呼吸紧迫。 服用过久可致肝功异常，食欲下降。 五加皮 五加科细柱五加的干燥根皮。 【来源】 【成分】 刺五加糖苷B1、紫丁香苷、五加苷A、 B、 C. D和多糖。 【功效】 祛风湿，补肝肾，强筋骨。 【药理作用】 1.与功效主治相关的药理作用 （1）抗炎? 机制为减少炎症介质释放和抑制其致炎活性。 (2)对免疫功能的影响? 细柱五加皮水煎醇沉对免疫功能有抑制； 五加皮总皂苷和多糖能提高机体免疫功能。 (3)镇静、镇痛 醇浸膏镇静 正丁醇提取物镇痛 (4)抗镉致突变作用 镉可诱发小鼠精子畸形和骨髓细胞微核增加。 五加皮水提物可降低该作用。 (5)促进核酸合成? 增加幼年及化学肝损伤小鼠肝脾DNA合成 (6)性激素样作用 细柱五加多糖有性激素样作用，能促进未成年大鼠副性器官的发育； 红毛五加水提物也可以促进幼鼠睾丸发育。 2．其他药理作用 降血糖 抗溃疡 减肥 【临床应用】 风湿性关节炎和类风湿性关节炎； 关节痛； 小儿行迟； 浮肿。 【不良反应】 细柱五加大量可致中枢抑制 北五加中毒可致心律失常等。 小 结 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。祛风散寒除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。临床主要用于痹证。 与除风湿、解除痹痛相关的药理作用为抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能。 与秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛的功效相关的药理作用为抗炎、镇痛、抗过敏、镇静、解热、抗菌、利尿等。主要有效成分是秦艽碱甲等生物碱。 雷公藤对免疫功能的抑制作用、抗炎作用、改善血液流变学作用与其祛风湿、止痹痛之功效有关。 与独活祛风除湿，通痹止痛功效相关的药理作用为抗炎、镇痛、镇静作用，其舒筋活血，宣通百脉功效与其抑制血小板聚集、抗血栓形成作用有关。 防己利水消肿，祛风止痛之功效，主要与抗炎、镇痛、免疫抑制和抗过敏等药理作用有关。 五加皮的抗炎作用、镇痛作用、抑制免疫功能作用与其祛风除湿功效相关；促进DNA合成、性激素样作用、抗应激作用与其益肝肾、强筋骨功效相关。 复习思考题 1．举例说明祛风湿药“祛除风湿、解除痹痛”的药理基础。 2．秦艽碱甲抗炎作用表现如何？其作用机理如何？ 3．刺五加抗炎作用机理与秦艽碱甲有何不同？ 4．秦艽碱甲对糖代射有哪些影响？简述其作用机理和实验依据。 5.雷公藤的主要药理作用及机制？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 【成分】 生物碱类 二萜类 三萜类 倍半萜类 【功效】 祛风湿，止痹痛。 【药理作用】 1.与功效主治相关的药理作用 （1）对免疫功能影响? 多种成分均有免疫抑制作用。 雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制IL-l，2活性和细胞释放PGE2有关 生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有不同程度的抑制。 (2)抗炎? 雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。 抗炎作用机制：抑制细胞释放PGE2、降低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，增强肾上腺皮质功能的作用。 (3)对血管和血液系统的作用 改善血液流变性 通过多种机制调控血管的新生过程。 (4)杀虫抗菌? 水煎剂、醇浸剂及醚提取物能杀虫、蛆。 体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。 2．其他药理作用 （1）对生殖系统的影响? 雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。 临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经。男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。 雷公藤的抗生育作用与棉酚相似。停药后6－8个月生育功能恢复。 （2）抗肿瘤? 雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。 【临床应用】 类风湿性关节炎； 肾小球肾炎和肾病综合征； 结缔组织病； 银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜； 慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎 【不