课件：十四种抢救药物的临床应用.pptVIP

六、 利多卡因 作 用：①抑制异位节律，减慢心率 ②相对延长有效不应期 用 途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中 毒导致的室性心律失常。 不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。 注 意：①低血钾应当补钾 ②有传阻滞者慎用 剂 量：0.1／5ml 七、 多 巴 胺 作 用：①兴奋心脏（ β1 ),对心率影响小 ②小剂量扩张血管 ③较大剂量兴奋血管（α）可致血压↑ 用 途：用于各种原因引起的休克 不良反应：恶心，呕吐，高血压 注 意：①嗜铬细胞瘤禁用 ②用前必须补充血容量 剂 量：20mg/2ml 八、 阿 拉 明（间羟胺） 作 用：①收缩血管（α作用 强） ②兴奋心脏（β1作用 弱) ③升高血压 用 途：用于各种低血压状态 不良反应：①心律失常 ②升压过快过猛可致肺水肿、心跳停搏 ③超量 的表现为抽搐，严重高血压 ④药液外溢可致局部组织坏死 ⑤长期使用骤然停药时可发生低血压 剂 量：10mg∕ml 九 、西地兰 作 用：①增强心肌收缩力 ②减慢窦性心律 ③ 抑制传导系统 用 途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性 室性心动过速。 不良反应：①心脏反应-毒性引起心律失常、室早 ②消化道反应—恶心呕吐 ③中枢神经系统反应—头晕、失眠、视觉障碍 注意事项：用量与速度；禁止与钙剂同用；密切观察反应 剂 量： 0.4mg/2ml/支 极量1－1.2mg/日 十、 速尿（呋喃苯胺酸） 作 用：①抑制水的重吸收，利尿 ②降低肾血管阻力,增加肾血流量 用 途：①充血性心衰，心性、肾性、脾性水肿 ②急性肺水，脑水肿，肝硬化腹水 ③预防急性肾衰及治疗急性肾衰少尿期 ④药物中毒、利尿加速排泄 不良反应：①水电解质紊乱 ②胃肠道反应-恶心呕吐 ③大量快速用药听力下降 注意事项：严重肝、肾功能不全禁用， 避免与氨基甙抗生素合用 剂 量： 20mg/2ml。 十一、去甲肾上腺素(NA) 作 用：①收缩血管（ α作用 ） ②兴奋心脏（ β1作用) ③升高血压 用 途：①抗休克 ②上消化道止血 不良反应：①局部组织坏死 ②急性肾衰 ③不宜突然停药（BP急剧下降，囊胞） 注意事项：①防外漏 ②防肾实质损伤 剂 量： 2mg/1ml 十二 地塞米松（氟美松） 作 用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血 系统，影响糖、蛋白质、脂肪等代谢。 用 途：①阿狄森氏病，慢性肾上腺皮质功能低下症 ②严重感染 ，抗休克 ③过敏性疾病和自身免疫性病病 ④血液病（再障、急淋、多发性骨髓瘤） 不良反应 类肾上腺皮质功能亢进（向心性肥胖、多毛症） 禁 忌 ①肾上腺皮质功能亢进 ②糖尿病 ③抗菌药不能 控制的感染 剂 量 5mg/1ml 十三、 氨 茶 碱 作 用: 对支气管平滑肌有直接松弛作用，扩张 冠状动脉 用 途：①急性支气管痉挛以及慢性哮喘 ②心性、肾性水肿。 不良反应：静注太快多者浓度过高可致心悸、恶心 呕吐，心律失常，血压急剧下降，儿童 敏感性高易致惊厥；过敏反应 注意事项：①治疗指数窄