多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值研究-外科学专业论文.docxVIP

— — PAGE 1— 摘 要 多层螺旋 CT 尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的诊 断价值研究 研究生：阿斯木江·阿不拉 导师：张立东 副教授 摘 要 目的：评价 CTU 影像诊断方法的真实性、可靠性及收益，探讨其对上尿路梗阻 性疾病的诊断价值。方法：收集新疆医科大学第一附属医院 2008 年 1 月～2008 年 8 月经多层螺旋 CT 尿路造影检查的 49 例患者的 CTU 影像资料及其中 40 例患者的 KUB 加 IVU 检查影像学资料。所有 49 例病例均行多层螺旋 CT 平扫、动脉期、静 脉期，延时期四期扫描，对所获容积数据进行三维重建处理。主要的重建方法有:最 大密度投影、多平面重建、容积再现和曲面重建。然后分别分析 CTU 三维图像表现 同 KUB 加 IVU 图像，做出影像质量评价及诊断，追踪手术和病理诊断或临床治疗 结果进行比较研究。 结果：CTU 图像质量优、良、差占样本总数的 71.43%(35 例)、 26.53%(13 例)、2.04%(1 例)；对上尿路梗阻性疾病的定位诊断符合率为 100%，定性 诊断符合率为 93.88%。KUB 加 IVU 组图像质量优、良、差占样本总数的 20%(8 例)、 50%(20 例)、30%(12 例)；对上尿路梗阻性疾病的定位诊断符合率为 77.5%，定性诊 断符合率为 35%。CTU 检查方法和 KUB 加 IVU 检查方法在诊断上尿路梗阻性疾病 之间的差异有显著统计学意义。（p0.01）。根据具体引起上尿路梗阻的病因不同， CTU 的贡献价值不同。结论 CTU 检查方法比 KUB 加 IVU 检查方法提供更多的诊 断信息，并且能对上尿路梗阻性疾病做出较准确的定位、定性诊断，是值得临床应 用和推广的泌尿系上尿路梗阻性病变的检查手段。 关键词：多层螺旋 CT 尿路成像；梗阻性疾病；诊断价值 新疆医科大学医学硕士学位论文 Clinical evaluation of Multi-slice spiral CT urography in the diagnosis of obstructive diseases of upper urinary tract. Postgraduate:Asimujiang.Abula Supervisor: Vice Professor Zhang Lidong Abstract Objective: To study the diagnostic value of multi-detector spiral computed tomography to upper urinary tract obstructive disease. Methods: To analysis 49 patients hospitalized in our hospital from January 2008 to August, whose CTU and 40 KUB+IVU among them. All patients were performed four 一 phase scanning including plain CT scan， arterial phase scan，venous phase scan and de-layed phase scan. The volume data of all patients were reconstructed with 3D reconstruction techniques including maximum intensity projection(MIP)，volume rendering( VR)，mufti-planar reformation (MPR)and curved planar reformatting(CPR).Then analysis all these images and made imaging diagnosis，and the findings were compared with the surgical and pathological results or with clinical data. For the accuracy of location and nature of the lesion，and the finding were compared with the surgical and pathological results or clinical data. Results: The CTU images quality was graded as excellent was 71.43% (35cases)、or goo