新版静脉输液课件.ppt

更 换 药 液 配好药液 插输液针头 签全名及时间 调节滴速 关调节器 揭去胶布 拔针按压 清理用物 停 止 输 液 a. 速度快 b. 按压两个 穿刺点 c. 勿“揉” 拔针，处理用物 静脉留置针输液法 材料柔软，刺激性小 避免多次穿刺，减轻痛苦 一直保持静脉通道通畅，方便抢救 适用于长期输液，静脉穿刺较困难者。 静脉留置针的优点 静脉留置针的优点 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 严防造成空气栓塞 注意药物的配伍禁忌 确认针头已刺入静脉内时再输入 严格掌握输液的速度 过程中要加强巡视 严格掌握静脉留置针的留置时间 【健康教育】 向患者说明决定输液速度的主要因素，不可自行随意调节 介绍常见输液反应的症状及防治方法 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理 五、输液速度时间的计算方法 （一）已知每分钟滴数与输液总量，计算输 液所需用的时间 （二）已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数。 六、常见输液故障及排除方法 （一）溶液不滴 1. 原因 2. 处理方法 （二）茂菲滴管液面过高 （三）茂菲滴管液面过低 （四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 六、常见输液故障及排除方法 （一）溶液不滴 1. 原因 2. 处理方法 （二）茂菲滴管液面过高 （三）茂菲滴管液面过低 （四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 七、输液反应及护理 （一）发热反应（fever reaction） 1．原因 （1）输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌 体蛋白或药物成分不纯）； （2）输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染； （3）输入液体消毒、保管不善变质； （4）输液管表层附着硫化物等所致。 2．症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在 38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3．防治方法 （二）急性肺水肿（circulatory overload reaction） 1．原因 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2．症状 病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 LOGO LOGO   静脉输液 内分泌科 2010年11月 学 习 目 标 掌握静脉输液的目的及操作要点。 掌握静脉输液时注意事项。 掌握静脉输液时常见输液反应及护理。 一、静脉输液的原理及目的 1. 定义 将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的 治疗方法。 液体静压+大气压静脉压 排气管 液压 2. 静脉输液原理 ◆ 补充水和电解质，维持酸碱平衡。 ◆ 补充营养，供给能量。 ◆ 输入药物，控制感染，治疗疾病。 ◆ 增加血容量，维持血压，改善微循环。 3. 输液目 的  1.葡萄糖溶液：补充水分和热能，常用作静脉给药的载体和 稀释剂。 ▼ 5％、10％葡萄糖 2.等渗电解质溶液：补充水和电解质，维持体液容量和 渗透压平衡 ▼ 0.9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。 3.碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。 ▼ 5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠等。 4.高渗溶液：利尿脱水 ▼ 20％甘露醇、25％山梨醇、 25～50％葡萄糖溶液等。 （一）晶体溶液（crystalloid solution） 1.右旋糖酐：中分子右旋糖酐—血浆渗透压↑、血容量↑ 低分子右旋糖酐—血液粘稠度↓、改善微循环 2.代血浆：作用与低分子右旋糖酐相似 ▼ 羟乙基淀粉、氧化聚明胶。 3. 血液制品：血浆渗透压↑、血容量↑、补充蛋白质和抗体