肖和平讲稿肺结核课件.ppt

耐药结核病化学治疗指南;前 言;Expiry date: 2010 World Health Organization 2008;本指南没有将成人和儿童耐药结核病以及肺内和肺外耐药结核病分别加以论述，因为其化学治疗策略相同。在执行过程中需要严格注意不同年龄体重的用药准则以及各种抗结核化学药物的药代动力学（PK）和药效学（PD），以确保耐药结核病化学治疗的有效性和安全性。 ;【相关定义】;利福喷汀不应该被排斥于5组以外;氨硫脲;高剂量异烟肼的临床应用;用药剂量;对于某些低浓度耐药、高浓度敏感的抗结核药物，可以通过适当提高用药剂量来解决耐药问题。例如采用高剂量异烟肼16～20 mg/kg/d治疗耐多药结核病，得到了WHO的正式认可和推荐。在我们现有的抗结核药物中，对氨水杨酸异烟肼复合制剂可达到同样的甚至更优于高剂量异烟肼的效果。 ;用药方法;化疗方案的制定条件;化疗方案的设计原则;First-line oral anti-tb drugs;同类药物的选择???则;口服二线药物的选择顺序与组合;1;化疗实施步骤 ;有药敏结果就诊者 ;【耐药结核病的化疗方案】 ;;疗程;;依据; 药物选择原则;单耐药，多耐药和耐多药结核病化疗方案汇总表 ;【广泛耐药结核病化学方案和选择药物的原则】;药物和方案的调整 必须最终符合化疗 原则，必须经过集 体讨论认可;范 例;过敏;脏器功能损害;完成 治疗;【耐药结核病化学治疗药品不良反应的防治】;耐药结核病肾功能不全患者部分抗结核药物剂量与用法的调整a;血药浓度的监测;结束语