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孕期体重管理对自然分娩影响 　　摘要：目的：探讨分析孕期体重管理对自然分娩的影响。 　　方法：选取2013年1月～2013年7月来我院分娩的400例孕妇的临床资料进行统计分析，随机分成两组，即对照组与实验组，每组200人。通过比较孕妇孕前、分娩前体重指数（BMI）来观察体重对于分娩方式的影响。 　　结果：对临床资料进行统计发现，实验组孕妇的剖腹产机率明显小于对照组，差异有高度统计学意义（P0.01）。 　　结论：控制孕妇生产前的体重，指导孕期饮食，鼓励进行适当的运动，避免体重过度增加，对于改善分娩方式，促进自然分娩具有十分重要的意义。 　　关键词：孕妇体重管理自然分娩 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0067-01 　　随着人们生活水平的不断提高以及计划生育的普及，孕妇出现营养过剩与运动量较小的情况越来越多，再加上有些孕妇怕疼，不愿意自然生产，最终使得剖腹产及阴道助产率越来越高。然而据研究表明非自然分娩对孕妇和小孩都会产生不良的影响，因而孕期体重管理越来越受到社会的关注[1]。为了探讨孕妇体重管理对自然分娩的影响，我院制定了相关的研究方案，现将我院2013年1月至2013年7月的400例孕产妇的临床资料报道如下： 　　1材料与实验方法 　　1.1应用资料。我院2013年1月至2013年7月400例孕产妇中，年龄21～41岁，平均年龄为（25.1±4.5）岁，孕期11～14周，平均孕期为（12.8±0.5）周。其中初产妇346例，经产妇，54例。所有被选孕妇均进行全面的产前检查，并调查生理及心理情况，排除慢性高血压或心、肝、肾、糖尿病等内外科合并症的孕产妇。再将患者随机分成两组，即实验组与对照组，每组200例。两组患者在年龄、孕周、BMI上均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法。分别计算所有孕妇的体重指数BMI。再根据相关文献标准将孕产妇体重指数BMI分为三个指标[2]：①低体重者BMI23.9。对照组：孕妇仅接受常规系统性产前检查与生理心理状况调查，并不进行孕期体重管理。实验组：孕妇依据BMI指标进行合理制定体重管理指标，指导孕妇多进行适当的运动[2]。并同时对其进行孕期营养食谱介绍、BMI的测定等健康教育，给予患者合理的营养摄入。对所有孕妇进行跟踪性BMI指数记录。 　　1.3统计学方法。采用SPSS16.0统计软件分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为检测标准，作为统计学的评定标准具有统计学的差异。 　　2结果 　　2.1孕前体重指数（BMI1）比较。分别测量实验组与对照组孕产妇孕前体重指数（BMI1），并分别进行比较，详见表1： 　　从表1中可知，实验组与对照组孕妇孕前体重差异较小，无统计学意义（P0.05）。 　　2.2分娩前体重指数（BMI2）比较。分别测量实验组与对照组孕产妇分娩前体重指数BMI2，并分别进行比较，详见表2： 　　从表2中可以看出，实验组经过健康指导后，93%孕妇体重趋于理想体重，远远大于对照组的20%，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3孕妇分娩方式的比较。对两组孕妇分娩方式比较，见表3： 　　从图表中可以看出实验组孕妇的自然分娩率为82.5%明显高于对照组的21.5%，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　当今社会，由于人们饮食结构的改变，再加上孕妇年龄正趋向于增长趋势，使得孕妇孕期的体重不断增长，易引起妊娠并发症，致使剖产率不断上升。据统计发现，我国剖宫产率居世界首位[3]。据研究调查表明，肥胖孕妇易发生妊高征、脂质代谢异常，体质下降，容易宫缩乏力，不利于自然生产，甚至难产。因此如何控制孕妇孕期体重、提高自然生产率越来越受医学界的关注。 　　要想控制孕妇孕期的体重，需要注意以下几点：①改变孕期体重管理观念：目前体重管理观念依然还存在很多误区，大多数的孕妇与家属都没有控制体重的意识，常常导致营养过剩或营养不均衡，致使孕妇孕期高血糖，继而导致胎儿体重增加，巨型儿、剖宫产等妊娠期并发症频发。因而合理的健康饮食结构对于孕妇与胎儿的健康是不可或缺的。②健康管理[4，5]：这对体重的管理是至关重要的。专科医护人员应及时与孕妇家属进行沟通，依据我国居民平衡膳食宝塔图指导调整孕期的饮食营养，让家属在日常护理中既要改变观念，也起到对孕妇的监督作用，让他们合理安排孕妇的饮食，陪同其进行适当的锻炼，控制其体重，排除她们的焦虑、恐惧心理，督促她们养成良好的饮食习惯、生活习惯，提高其依从性及自然分娩率。 　　从本次试验的结果可以看出有效的孕期体重管理可以有效提高孕妇自然生产率，减少各种妊娠期并发症的发生，为孕妇提供一个健康的孕期生活，值得临床