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孤独症儿童融合教育干预个案研究 　　[摘要]为了帮助孤独症儿童回归生活主流，本研究运用综合方法对一名进入幼儿园普通班的孤独症儿童进行了融合教育干预的个案研究。结果证明融合教育在提高孤独症儿童语言表达能力和交往能力、改善其问题行为和情绪情感表达方面取得了较好的治疗效果。 　　[关键词]孤独症；融合教育；个案研究 　　 　　一、问题提出 　　 　　孤独症的主要症状表现为“社会交往障碍，言语或非言语的交流障碍和局限性的兴趣、重复刻板的行为方式等”。让孤独症儿童和普通儿童一起接受教育的融合教育方式已成为国际教育发展的趋势。融合教育能够给这部分儿童提供更多的机会与普通儿童进行沟通和社会互动，从而能有效促进孤独症儿童社交和沟通技能的发展，使之“在融合情境下受益”。在我国，受理念、师资和具体操作层面等因素的局限，“特殊需要儿童在普通幼儿园接受教育的比例很低，绝大多数普通幼儿园教师不赞成特殊需要儿童上普通幼儿园”，致使孤独症儿童通常被安置在特殊学校或康复教育机构中，这对于他们将来回归主流社会十分不利。鉴于目前国内学前儿童融合保教的实践还比较缺乏，我们尝试运用综合的方法对一名孤独症幼儿进行融合保教的干预训练，以进一步证实融合教育的效果，并唤起社会对特殊需要儿童的进一步关注和对融合教育的认可。 　　 　　二、研究方法 　　 　　儿童A，女，2001年8月生，西安市人，出生时未见任何异常，出生时体重6斤。出生后主要和父母生活在―起，父母学历皆为博士目为高校教师。重视对孩子的保育和教育。2岁时发现异常行为，因为A有―位患有较严重孤独症的姐姐，所以她的父母一直不愿相信这个孩子也存在异常，带着恐惧的心理在西安儿童医院和附属二院等多家医院进行咨询、诊断，都确诊A为孤独症患者。2004年9月入幼儿园小四班，因为是高校子弟，父母积极与幼儿园协商，表示努力配合幼儿园对A进行教育。 　　本研究运用孤独症行为量表(ABC)对研究对象实施诊断性评定。这一孤独症行为量表(ABC)1978年由库如格(Krug)编制，1989年引入我国，采用问卷形式，由养育人填写。该量表共有57个项目，分为5个维度：生活自理(S)、语言(L)、躯体运动(B)、感觉(S)和交往(R)。 　　运用孤独症治疗评估量表(ATEC)对研究对象实施前后测，以评估孤独症儿童的发展状况和干预的疗效。孤独症治疗评估量表(ATEC)由美国孤独症研究所编制，量表分为语言、社交、感知觉、行为4项，总分为0～179，分值越高，表示孤独症症状越严重。评分标准分五个等级：轻微、中上、中等、中下、严重。 　　同时，本研究使用了参与式观察法。每周随机选取3天，对A一天生活和学习中发生的所有行为进行详细的观察和记录；对A的家长单独进行了非结构性访谈，了解幼儿的成长历程、家长的教育观念和对孩子教育的态度与指导等。另外，在取得了家长对干预方案的认可和支持后，在干预实施过程中针对幼儿的问题多次与家长进行讨论和协商。针对被干预幼儿的问题，还多次与教师进行非结构性访谈和讨论，目的是了解教师如何评价A，以及A在幼儿园的表现。研究者还通过与班上其他孩子的交谈，了解同伴对孤独症儿童的接纳程度及看法。 　　 　　三、干预前的评估 　　 　　我们先运用孤独症行为量表(ABE)对A进行了诊断性评估，再应用孤独症治疗评估量表(ATEC)对孩子进行了干预前的评估，结果表明A在语言、社交、感知觉、行为方面存在中等程度的障碍，评估得分是99分。 　　通过对家长、幼儿园老师以及小朋友的访谈和实地观察记录，对A在幼儿园的初期表现评定如下：语言方面，A从不主动与人说话，被老师问急了会鹦鹉学舌般地重复老师的原话。如问她：“我是谁?”她会答：“我是谁?”经常自言自语，且特别爱说一些广告词；社交方面，A从不主动与人交往，老师和她说话时，她东张西望，对老师的问话置之不理，和其他小朋友也努力保持一定的身体距离；感知觉方面，对周围环境漠不关心，性格比较急躁，稍不如意就会通过哭闹、叫喊宣泄情绪，不能够理解别人的解释、体谅他人；行为方面，A经常乱扔东西。有自虐现象，喜欢咬自己的手，不敢和人目光对视，喜欢旋转，自己能够转很长时间。上课的时候，她也经常大喊大叫，或者大声唱歌，喜欢一个人跑出教室去玩，喜欢被老师拥抱，听到嘈杂的声响喜欢用手捂耳朵。 　　 　　四、具体干预过程 　　 　　本研究采取的具体干预过程即是对A实施融合教育，让她大多时段都和普通儿童一起生活、学习和活动，部分时间接受专业教师的干预训练。在实施教育干预之前，我们首先对融合班的普通教师进行了培训，目的是让他们了解孤独症儿童和正常儿童的差别，并能够根据这些差别对孤独症孩子进行个别化教育。为了满足孤独症孩子学习和教育的需求，幼儿园在该班又增加了一名特殊教育教师，特教老师每天