孙子兵法与中医用药如用兵关系初探.docVIP

孙子兵法与中医用药如用兵关系初探 　　【摘 要】 中医理论与《孙子兵法》有着千丝万缕的联系，许多中医理论与兵家思想不谋而合，本文以《孙子兵法》兵家的战略思想和中医药学理论为主要治疗思想为基础，从兵法虚实、知己知彼的战略思想出发，在中医学治疗过程中因势利导，知药善用，将兵家思想与中医药学理论治疗思想结合起来加以分析。 　　【关键词】 孙子兵法 中医 用药如用兵 　　我国中医学的发展已经有了近千年的历史进程，古代中医学者受古代兵家《孙子兵法》思想文化的影响，将中医学同兵家用兵之法相融合，互相启迪，各中医学者重点吸收兵家哲学思想，并将兵家用兵思想运用到中医学的临床治疗上，本文将对中医治疗理念与《孙子兵法》思想的融合加以分析和思考。 　　一、《孙子兵法》与中医理论的结合 　　我国古代哲学思想强调，“凡事预则立，不预则废”，因此，无论是打仗作战，还是中医治疗疾病，都是需要做好准备工作的，《孙子兵法》中兵家用兵思想非常重视战前的准备工作，加强攻防御措施的工事修整，准备好充足的食物和武器方可去打仗。中医也讲求“未病先防”，对于疾病，要先做好预防工作，增加身体的免疫力，从而预防疾病的发生，使之在与疾病的战争中胜利。 　　（一）防于未乱与治于未病 　　孙子在《九变篇 》中明确指出：“故用兵之法，无恃其不来，恃吾有以待也；无恃其不攻，恃吾有所不可攻也。”其意是平时就要有备才无患，才立于不败之地。不要奢望敌人不进攻，要做好充分的准备，依靠自己的实力让敌人无法进攻。 　　如《易经》中说 ：“安而不忘危 ，存而不忘亡 ，治而不忘乱”，也即居安思危。 　　对于疾病，早在《黄帝内经》就提出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱；夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！ ”我们预防疾病，就要顺应自然，外避邪气；春夏养阳，秋冬养阴；五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，五味和调，不可偏嗜等等。未病先防，养生健体，这也正迎合了中医的“正气存内，邪不可干”理论。 　　（二）运筹决胜与辨证论治 　　《孙子兵法?谋攻篇 》说 ：“夫未战而庙算胜者，得算多也；未战而庙算不胜者，得算少也。多算胜，少算不胜，而况于无算乎？” 这段话是说在开战之前预先谋划，胸中明白，方可取胜。古代哲学思想强调自然界中一切事物都是运动的，而静止是暂时的、相对的，而运动是永恒的、绝对的。而敌我的攻守是处在不断复杂变化。故《兵法 》谓：“兵者，诡道也”，而相应医家治病求本，辨证论治。中医行医强调辨证施治，如三因制宜，随证治之，强调的是具体问题具体分析；运用反治讲的是如何透过现象看本质；同病异治、异病同治体现了正确处理的共性和个性；既病防变则以发展、联系的观点认识疾病，为治疗提供依据。所以兵家打仗要运筹才能决胜，医家看病要辨证论治，不能墨守成规。 　　二、用药如用兵与合理配药 　　确定治疗方案后，则需要用药对患者进行治疗，中医用药治疗病患，以药性之偏来治疗病症之偏，达到调整五脏六腑，调整阴阳协调，以期达到阴阳平衡。 　　（一）“知己知彼，百战不殆。” 　　用药如用兵，《孙子兵法》云：“知己知彼，百战不殆。”中医治病，正像兵家打仗，用药用兵，一脉相承。清初名医徐大椿在其所著的《医学源流论?用药如用兵论》中详尽地阐述了“防病如防敌”“治病如治寇”“用药如用兵”等医理，《留香馆医话》云“善用兵者，能审敌情，知己知彼，百战百胜；善治病者，能识病情，辨证投剂，百药百效。”名将用兵，必能因才施用、排兵布阵、相时而动；大医治病亦必须通晓药性，四气五味，归经功用须熟知于心，君臣佐使，遣药组方，依度而循。 　　（二）“以众击寡”与“并敌一向” 　　《孙子兵法》强调两军对峙要势均力敌，强调集中用兵的好处，“为兵之时，在于顺详敌之意，并敌一向，千里杀将，此谓巧能成事者也”，兵法强调，要观察敌人的动态，集中兵力攻向敌人的致命点。同理，古代医药学家十分重视引经药物在方剂治疗中的作用，认为某经病证，必有某药物，不仅可直接入该经，而且可引导其他药物入于该经[1]，这样“以众击寡”、“并敌一向”就可以治疗疾病。《孙子兵法》强调为了打败敌人，要在战争中制造有利于自己的形势，调动军队，占领作战中的制高点。因此，中医在治疗疾病时，也要“为之势”，对病症制造攻击状态，迅速治疗疾病，使患者快速康复，尽快驱散入侵机体的病邪。 　　（三）“非危不战”与谨慎用药 　　《孙子兵法》一开始就明确告诫 ：“兵者，国之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也”。因为“亡国不可以复存，死者不可以复生”，所以对于战争决策者来说，选择或决定战争，一定要慎重，与医家治病救人的根本目的是相一致的。“兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以除疾，亦不得已而后用”，因为 “凡药皆有毒 ”。药物的作用同样