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孕期健康教育对分娩结局影响

孕期健康教育对分娩结局影响   【摘 要】目的:探讨孕期健康教育对分娩结局的影响。方法:随机各选择480例作为观察组和对照组。观察组为定期产前检查、按期参加孕妇学校培训。对照组为只接受产前检查的孕妇。结果:观察组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率明显低于对照组。结论:孕期健康教育可提高孕妇健康知识水平,提高母儿健康。   【关键词】孕期健康教育;分娩结局   【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0089-01   随着社会的发展,人们生活水平的提高,保健意识也逐渐提高,对于如何优生优育也日益重视。但人们对于孕期的保健知识却有失偏颇。孕期进行正规健康教育可降低分娩期母婴的疾病,提高母儿健康。我院自2009年设立孕妇学校,对孕妇开展系统的孕期健康教育,取得了良好的社会效益。现报道如下:   1 资料与方法   1.1 一般资料   选择2011年1月至2011年12月在我院进行产前检查并自愿参加孕妇学校接受孕期健康教育的480例孕妇作为观察组;同期未参加孕妇学校只进行常规产前检查的480例孕妇作为对照组。所有孕妇排除胎位异常、多胎、妊娠合并症及并发症等高危因素。两组孕妇年龄、身高、文化程度、孕周、妊产次、健康状况等方面没有显著性差异(P 0.05),具有可比性。   1.2 方法   孕妇初次产前检查即到孕妇学校建卡,并设定相关课程,孕妇及家属定期参加培训。其内容包括:孕早中晚期的生活与保健、营养与饮食指导、孕期用药相关知识、如何进行产前检查,如何数胎动,关于镇痛分娩、分娩方式的选择、新生儿护理、母乳喂养、心理教育等方面的知识宣教。培训方法包括:课堂培训、各种操作示范、产程及分娩模拟训练等;妊娠晚期带领孕妇及家属熟悉产科环境及产科医护人员。   1.3 统计学处理:采用SPSS 10.0 软件进行处理,计量资料采用t检验,以P0.05 为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 观察组与对照组分娩方式比较:观察组经阴道顺产率明显高于对照组(P<0.01)。见表1。   2.2 观察组与对照组剖宫产指征比较,观察组社会因素及宫缩乏力致剖宫产的因素明显低于对照组(P0.05)。(表2)   2.3 观察组与对照组新生儿出生情况比较,观察组新生儿窒息率及巨大儿发生率明显低于对照组(P0.05)。(表3)   3 讨论   分娩是一个正常生理过程,但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可产生心理上的应激。影响分娩的四要素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,除产道为不可变因素之外,其它三方面在孕期及分娩期均可人为适当控制。分娩易受产妇心理因素的影响,已有研究证实,两者密切相关〔1〕。不论是经产妇还是初产妇都存在紧张、恐惧心理,尤其初产妇,由于惧怕疼痛致使一些孕妇放弃自然分娩而执意选择剖宫产,这是我国剖宫产率居高不下的原因之一[2]。另外随着生活水平的提高,孕期不恰当的进补,孕妇肥胖、妊娠期糖尿病、巨大胎儿也越来越多,这也成为威胁母儿健康的又一大因素。孕妇的生理复杂多变,随着孕周的增加,妊娠合并症及并发症也会逐渐显现。但如果在早期能够及时发现并积极预防或干预,则可避免疾病的发生。因此,如何调整孕期心理、正确指导孕期营养及了解孕期生理、正确认识孕期用药、普及孕期相关知识等迫在眉睫。以往对母婴安全保障的认知纯粹依靠医务人员的救护,而现在就要通过孕期健康教育来转变该模式,让孕妇积极主动寻求知识进行自我预防保健。孕妇学校即是专门为孕妇进行孕期健康教育而开设的。我院从2009年开设了孕妇学校后,逐渐完善了孕期健康教育的内容,并带动孕妇及家属寓教于乐,真正让孕妇认识到孕期健康的重要性,从而能积极主动参与并带动其周围的孕产妇参与,最终达到提高母婴健康,降低了剖宫产率的目的。   本文中选择2011年1月至2011年12月在我院进行产前检查并自愿参加孕妇学校接受孕期健康教育的480例孕妇作为观察组;同期未参加孕妇学校只进行常规产前检查的480例孕妇作为对照组。通过分析后发现,两组孕妇的分娩方式及剖宫产指征存在显著的差异。观察组剖宫产率明显低于对照组。特别是社会因素及宫缩乏力因素引起的剖宫产率明显降低。有资料表明98%的孕妇恐惧产程中的疼痛,临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪, 由于紧张和焦虑,体内儿茶酚胺分泌增加,去甲肾上腺素分泌减少 [3],导致子宫收缩乏力、产程延长。观察组接受了正规的孕期教育后,能够正确认识分娩过程及分娩带来的疼痛感,消除其紧张恐惧心理,很好地配合医护人员。在分娩过程中按照医生及助产师的指导积极进食、及时大小便、调整呼吸、正确用力,从而降低了不必要的手术。   本文中通过对比还发现:观察组的新生儿窒息率

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