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关于内科护理安全管理几点探讨 　　【摘要】随着我国社会经济的不断发展, 我国医疗卫生行业也逐渐发展，护理水平也在不断提高, 但是在护理工作中, 仍然存在着很多安全隐患问题, 需要进行有效的预防。 　　【关键词】内科护理 安全隐患 防范措施 责任心 经验 　　【中图分类号】R277 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0486-01 　　 　　前言：护理中的不安全因素是引起医疗护理纠纷的主要因素。护理工作尤其要注意护理安全，在护理的全过程中，应该使患者避免发生法律和法定规章制度以外的心理、躯体或者是功能方面的损伤，甚至死亡。为了降低或减少内科护理带来的风险，保证患者安全。因此我们要对内科护理中存在的不安全因素进行分析并提出针对性的管理对策。 　　1 以往发生的不安全事件及分析 　　1.1加错针换错药 　　护理人员并未严格执行查对制度，输液高峰时间段内患者的呼叫铃较多，护理人员在填写输液卡时字迹较为潦草，没有清晰分辨患者的姓名、床号以及药名等等都会引起此类意外事件的发生。 　　1.2漏液导致患者组织坏死 　　在神经内科所收治的偏瘫患者较多，偏瘫患者的上下肢的血液循环往往存在一定的问题，脑水肿患者在临床治疗时多会选用2 0 % 浓度的甘露醇降低颅内压。由于甘露醇是一种高渗性液体，在为患者进行输液时发生外渗，一旦处理不及时就会导致患者额的软组织坏死。同时给予危重患者的升压药物发生外渗时同样会导致患者的软组织坏死。 　　1.3跌倒以及坠床 　　内科患者常常带有偏瘫、头晕以及行走不便等临床症状，在院期间如果没有家人陪伴，常常会发生跌倒。如护理人员缺乏一定的工作经验或是陪护人员缺乏一定的护理知识就会很容易发生坠床事件。 　　2 内科护理存在的安全隐患总结 　　2.1欠缺内科护理法律意识 　　有很多护士忽略了相关法律知识的学习，对法律和法规认识不够，自我保护意识不强，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。护理人员在对患者实施护理的过程中，存在着许多的法律问题，对护理工作还不能从法律高度上认识，主要表现为对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或超前记录，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记载等。 　　2.2内科护理人员技术问题 　　护理人员的操作不规范, 导致耽误了患者最佳的治疗时间, 容易加重患者的病情，造成患者生命垂危。有些护理人员不按流程护理，在实际护理工作中，不按照护理流程进行护理, 导致了很多的安全隐患。护理人员的经验不足也是导致在护理中容易出现安全隐患重要原因之一。患者出现危急情况的时候护理人员不知如何进行处理,导致风险的发生使护理工作存在着严重的安全隐患。 　　2.3护理人员素质较低 　　随着医疗体制的改革，医院实行护士聘任制，部分护士临床经验不丰富，只注重护理技术操作，缺乏人文科学及社会科学方面的知识，不能准确实施整体护理，难以满足患者的心理、健康需求; 另一方面，随着新技术、新项目的大量引进与开发。护理工作的复杂程度和技术要求相应增高，如不能及时根据技术进步与专业发展的情况通过有效的途径和方法提高护理技术水平，会给护理人员形成较大的工作压力，导致护理工作技术方面风险加大，影响护理安全。 　　2.4护理人员的配置不足 　　有些护士因在病房工作辛苦，想方设法调到其他科室，以至于临床一线缺乏 　　工作经验的护士、特别是对重症号护理没有经验的护士占较大比例。而就内科而言，护士的工作经验十分重要，工作时须思想高度集中，尤其是夜班护士，一人要分管几十张床位，工作繁忙，易造成某些要求特殊滴速的药品，如硝酸甘油、硝普钠不能按医嘱要求滴入，影响治疗效果，引起患者不满。 　　2.5护理人员的服务观念不足 　　在医院体现在患者健康意识、法律意识不断加强，他们对医疗护理质量要求越来越高。心内科疾病复杂、变化快，多数患者对自己用药情况大致有数，病情变动时很敏感，经常询问，有些护士不能做到耐心解答。有时诊断、治疗较困难，疗效不满意时患者不理解，护士与患者接触时间长、机会多，容易把怨气发泄到护士身上，从而产生医患纠纷。 　　3解决内科护理安全隐患的措施 　　3.1加强护理人员的法律意识 　　提高护理人员法制观念，增强自我保护意识。 护理工作的每一个环节上都有可能涉及到各种潜在的法律问题，护理人员应积极主动地学习和运用法律手段，来维护护患者双方的合法权益。还要要加强护理病历书写质量，保证护理记录内容真实性和可靠性，坚决执行各项规章制度和护理技术操作规范，让护士认识到违法的后果，加强责任感，从而维护患者和自身的合法权益。 　　3.2提高护理人员的护理技术 　　在实际的内科护理工作中应该不断规范护理人员的操作, 以减少不安全事件。还应该规范护理人