十鼻颧腭蝶颞舌课件.pptVIP

鼻骨、颧骨、腭骨、蝶骨、颞骨、舌骨 邓汉辉5358412 三、鼻骨 呈长方形，左右各一，上缘窄而厚，下缘宽而薄，构成梨状孔的上缘，并与鼻侧软骨连接。 四、颧骨 左右各一，为上颌骨与脑颅骨间的主要支架，对构成面部外形起重要作用。 一体和三个突起： 四、颧骨 一体：三面（颊面、颞面、眶面）。 三个突起：额蝶突、颞突、上颌突 四、颧骨 颧骨与颧弓（由颧骨上颌突和上颌骨颧突组成）位于面部较突起处，易受外伤、骨折。 五、腭骨 1、位于鼻腔后部，上颌骨与蝶骨翼突之间。 2、分水平部和垂直部，呈“L”形。 3、腭大孔---水平部的外侧与上颌骨的牙槽突构成。 4、翼腭管—垂直部的外侧面（翼腭沟）+上颌体内面+蝶骨翼突前面的沟。 5、蝶腭切迹----蝶腭孔（翼腭窝通鼻腔）。 6、锥突---构成翼突窝底（翼内肌的深浅头）。 五、腭骨 1、位于鼻腔后部，上颌骨与蝶骨翼突之间。 2、分水平部和垂直部，呈“L”形。 六、蝶骨 由体部、小翼、大翼和翼突组成。 （一）蝶骨体 1、蝶窦 2、蝶鞍 3、垂体窝 （二）小翼 视神经孔---视神经和眼动脉。 六、蝶骨 （三）大翼----有4个面 1、大脑面：圆孔（上颌神经）—通向翼腭窝；卵圆孔（下颌神经）—通向颞下窝；棘孔（脑膜中动脉入颅）—通向颞下窝。 2、颞面：构成颞窝的一部分，其下界为颞下嵴。 颞窝=颞鳞外面+蝶骨大翼的颞面+颧骨颞面（前外侧壁） 。 六、蝶骨 （三）大翼----有4个面 1、大脑面：圆孔（上颌神经）—通向翼腭窝；卵圆孔（下颌神经）—通向颞下窝；棘孔（脑膜中动脉入颅）—通向颞下窝。 2、颞面：构成颞窝的一部分，其下界为颞下嵴。 颞窝=颞鳞外面+蝶骨大翼的颞面+颧骨颞面（前外侧壁） 。 六、蝶骨 3、颞下面：位于颞下嵴的内侧，为颞下窝的上壁。颞下面和颞下嵴为翼外肌上头的起始处，有卵圆孔、棘孔和角棘（蝶下颌韧带）。 茎突 六、蝶骨 4、眶面：眶下裂（与上颌骨体眶面后缘），有眶下动脉、上颌神经、眼下静脉通过，翼腭窝 眶腔。 眶上裂--（大小翼之间）---动眼、滑车、展神经、眼神经及眼上静脉。 六、蝶骨 （四）翼突 1、翼突外板---翼外肌下头起始处、可作为上下颌神经麻醉定位的标志。 2、翼突内板---下端为翼突钩（腭帆张肌） 3、翼突窝---翼内肌深头 4、翼切迹--腭骨锥突 5、翼突上颌裂 翼腭窝 6、翼突上颌缝 腭裂 面裂 七、颞骨 成对，位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，分颞鳞、乳突部、岩部和鼓板四部分。 七、颞骨 （一）颞鳞 1、外面：颞面，构成颞窝的大部。 1）颧突：颧弓 2）关节窝： 3）关节结节： 4）关节结节后斜面： 七、颞骨 2、内面----大脑面 （二）乳突部 1、乳突--胸锁乳突肌2、乳突切迹---二腹肌后腹。 （三）岩部 1、三叉神经压迹 2、内耳门 3、颈动脉管外口 4、颈动脉管内口 （四）鼓板 1、茎突-----茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突下颌韧带、茎突舌骨韧带 2、茎乳孔---面神经 八、舌骨 呈“U”形（蹄铁形），位于甲状软骨的上方，与下颌角处于同一水平，为颈部的重要骨性标志。分为体部和成对的大角和小角。 。 1、舌骨体 颏舌骨肌、下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。 2、大角---舌骨舌肌 3、小角---茎突舌骨韧带 二腹肌的中间腱附着在体与大角的交界处 翼腭窝的交通 1、向前经眶下裂通眶腔。 2、向前下经蝶腭孔通鼻腔。 3、向下经翼腭管通口腔。 4、向外经翼突上颌裂通颞窝。 5、向后上经圆孔通颅内。 当翼腭窝有肿瘤时，经过上述通道扩散，引起相应的临床表现：如眼突、鼻塞、头痛等 * *