药理学第二章 药物对机体作用药效学.docVIP

教 案 首 页 课程名称 药理学 年级 级 专业、层次 教 员 职称 授课方式 大、中、小班 学时 小时 授课题目（章、节） 第二章　药物对机体的作用-药效学 教材或主要参考书 教材：吕圭源.《药理学》.北京：中国中医药出版社，2002年 主要参考书： 教学目的与要求 1.掌握药物作用和作用的基本规律。 2.掌握药物作用的机制 大体内容与时间安排，教学方法 1. 药物作用和药物效应的含义；药物作用的类型； 2. 药物的基本作用； 3. 药物作用的选择性：选择性的特点和意义，选择性产生的原因；药物的量效关系：量效关系和剂量的概念，剂量与药物作用的关系；量反应和质反应的概念。量反应、量效曲线包含的四个特征性变量：强度、效能、量效变化速度及差异的概念。质反应量效曲线状态，ED50和LD50的概念及安全性的不同表示方法：治疗指数，安全指数，安全范围。 4. 药物作用的两重性；不良反应的类型。 5. 药物作用的机制：特异性药物和非特异性药物和概念；非特异性药物的作用机制；特异性药物的作用机制；药物作用的受体学说；受体和配体的概念；药物与受体结合与药物作用的关系：亲和力、效应力、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念；受体与药物结合的特点。 教学重点，难点 重点：药物作用的基本规律和药物作用机制 难点：受体学说 教研室审阅意见 教研室主任（签字）： 200 年 月 日 基 本 内 容 辅助手段 时间分配 第二章　药物对机体的作用-药效学 第一节　药物作用的基本规律 一、概念和分类 （一）概念 药物作用（drug action，药物效应）：药物引起机体生理生化功能或形态的变化。严格的讲，药物作用是原发作用，药物效应包含继发作用。 （二）分类 1.根据用药目的分：对因治疗(etiological treatment)和对症治疗(symptomatic treatment) 2.根据作用部位分：局部作用（local action）和吸收作用（absorptive action，全身作用，系统作用） 3.根据作用产生顺序分：原发作用（primary action，直接作用，direct action）和继发作用（secondary action，间接作用） 4.根据作用机制分：调节功能（regulation）：兴奋（stimulation，亢进augmentation）和抑制（depression，inhibition）、抗病原体及肿瘤（anti-path ogen and anti-cancer）和补充不足（supplement lack，补充治疗supplement therapy） 二.选择性 药物作用的选择性（selectivity）：选择性高，不良反应少；是相对的。 产生的原因：药物化构；机体的组织和受体结构、生化功能；药物分布；机体敏感性等。 三.量效关系 量效关系(dose-effect relationship)。 （一）剂量（dose）：无效量（no-effect dose） 最小有效量（minimum effective dose、阈剂量） 最大有效量（maximal effective dose，极量，剧毒类有单剂量、一日量和极量） 治疗量（theraprutic dose，常用量） 最小中毒量（minimum toxic dose） 最小致死量(minimum lethal dose) 致死量（lethal dose） （二）量效曲线 1.量反应(graded response)： 2.质反应(all-or-none response或quantal response)： 3.量效曲线（dose- effect curve）： 10分钟 10分钟 基 本 内 容 辅助手段 时间分配 （1）量反应量效曲线：类S型曲线。 强度（potency，效价）：药物作用强弱的程度。用一定效应所需的剂量或一定剂量所产生的效应表示。 效能（efficacy，最大效应maximal effect）： 量效变化速度：以量效曲线的斜率（slope）表示。 差异（variation，生物变异性，biological variability，个体差异，individual variability）：同一剂量产生不同效应；同一效应需给予不同剂量。 （2）质反应量效曲线：反应率（%）-剂量对数曲线：呈常态分布，说明大多数个体是在中等剂量时发生效应。 累加阳性频数-剂量对数曲线：呈类S型曲线。 另有：最小有效浓度(min