第三章 神经系统1中枢PPT.ppt

脑干的功能 1．传导——脑干是全身向中枢传递的感觉神经与中枢发至全身的运动神经纤维通过的管道 2．反射的低级中枢——脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，均与脑干的功能有关,因此脑干又被称为“生命中枢”。? 3．脑干网状结构有维持大脑皮质觉醒的作用。 网状激活系统：在丘脑、中脑、延髓和脑桥的深部，有由神经细胞体和纤维组成的一个很复杂的神经网。无论是传入大脑的感觉通路，还是从大脑传出的运动通路，神经纤维都进入网状激活系统和这一系统的神经元形成突触。 该系统的神经元是非特异的，同一神经元对多种信息，如痛、听、视等都能发生反应。似乎这一系统的作用是“随时警惕”“发警报”，或者说起着“闹钟”的作用，使我们随时处于清醒状态。 除了对高层中枢的唤醒或称激活的作用外，还有分辨、调节各种刺激的功能。对外界传入的声音、视觉、本体感觉等大量、繁多的信息，进行整理、筛选，使某些刺激加强，而另一些刺激受到抑制，也就是引起注意的物质基础所在。 对传出的运动冲动，也同样进行加工整理，强化某些冲动，结果是这些肌肉收缩加强，抑制另一些冲动。 小脑 占据颅后窝的大部分，小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上。小脑总体积占整个脑的10％，但是所含有的神经元的数量却远远的超过全脑神经元总数的一半以上。 大量的神经元胞体聚集在小脑的表层形成小脑皮质，表面有很多大致平行的横沟，将小脑分为许多大致平行的薄片，称为叶片。中间为蚓部，两侧膨大为小脑半球。深部被皮质包裹为白质，也称髓质。白质内埋有数对灰质核团 ，称为小脑核。 （一）位置 小脑位于颅后窝内，延髓和脑桥的后方。 （二）外形 主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。 （三）内部结构 表面为皮质，深面为髓质，髓质中含小脑核。 （四）小脑的主要功能 小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随意运动的协调。 与运动的力度、范围的控制有关，即维持人体平衡并协调骨骼肌的运动。小脑的损伤不会引起随意运动的丧失（瘫痪），但是可以表现有平衡失常以及肌张力特别是运动协调的障碍。 功能 1．维持身体平衡，协调眼球运动 2．调节肌张力和肌协调 3．协调肌群精确运动 小脑半球损伤的表现 随意动作的力量、方向、速度和范围均不能很好地控制，同时肌张力减退、四肢乏力。 不能完成精巧动作，肌肉在完成动作时抖动而把握不住动作的方向(称为意向性震颤)， 行走摇晃呈酩酊蹒跚状，如动作越迅速则协调障碍也越明显。 不能进行拮抗肌轮替快复动作(例如上臂不断交替进行内旋与外旋)，但当静止时则看不出肌肉有异常的运动。 因此说明，小脑半球是对肌肉在运动过程中起协调作用的。小脑半球损伤后的动作性协调障碍，称为小脑性共济失调。 神经系统的常用术语 在中枢部 灰质： 指神经元胞体包括大部分树突的聚集部位，在新鲜标本中呈粉灰色。 白质： 泛指神经元纤维在中枢部的聚集，在标本呈亮白色。 神经核： 在中枢系统的其他地方，神经元胞体聚集的灰质团块 纤维束： 在白质中起止行程功能基本相同的神经纤维聚合在一起为纤维束 皮质： 大脑半球和小脑半球内胞体及树突形成的灰质集中于表层特称皮质 髓质： 大脑半球和小脑半球内白质被皮质包绕而位于深层，特称髓质 在周围部 神经节 ：神经元胞体聚集 神经 ：神经纤维聚集的条索状结构 灰质（胞体的聚集）——白质（纤维的聚集） 灰质——神经节 白质——神经 中枢部 神经元胞体集聚 灰质 皮质 神经核 神经纤维集聚 白质 髓质 纤维束 神经元胞体集聚 ——神经节 神经纤维集聚 ———神经 周围部 灰质 小脑 白质 人的大脑剖面图 四、各论 中枢神经系统（脑、脊髓） 周围神经系统（脑神经、脊神经、内脏神经） 中枢神经系统——脊髓 位置和外形 脊髓的内部结构 脊髓功能 位置和外形 颈膨大 腰骶膨大 终丝 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 后中间沟 脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约40-45cm。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。 1．六纵沟 前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。 2．二膨大 颈膨大和腰骶膨大。 3．一圆锥 脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。 4．一终丝 脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。 脊髓圆锥:末端变细 终丝：无神经组织 马尾 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉） 第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 脊髓侧面的前外侧沟和后外侧沟分别有3