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眼前节碱烧伤临床分析及治疗58例 　　摘 要 目的：通过对58例(69只眼)眼前节碱烧伤的临床分析，探讨治疗效果。方法：近5年来治疗眼前节碱烧伤患者58例(69只眼)。结果：经积极地治疗，Ⅰ～Ⅱ度40例(49只眼)全部治愈，视力均0.6以上；Ⅲ度13例(14只眼)，视力0.08～0.3，留下斑翳及少许的新生血管；Ⅳ度5例(6只眼)，留下斑翳及新生血管，但无角膜穿孔及眼睑粘连，为以后做角膜移植术提供了条件。结论：眼前节碱烧伤，要及时正确处理，积极治疗，可取得满意的效果。 　　关键词 眼前节 碱烧伤 治疗 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.119 　　 　　Abstract Objective:Clinical analysis of alkali burns of the anterior segment of the 58 cases(69 eyes)to explore therapeutic effect.Methods:The diagnosis and treatment of 58 cases(69 eyes)with anterior segment alkali burn treatment to our department for the past five years.Results:After active treatment,the Ⅰ,Ⅱ degree of 40 cases,49 eyes,all cured,visual acuity above 0.6;Ⅲ 13 cases,14 eyes,visual acuity from 0.08 to 0.3,leaving spots shade and a little neovascularization;IV five cases,six eyes,leaving the macula and neovascularization,corneal perforation and eyelid adhesions,provided the conditions for the future to do keratoplasty.Conclusion:The anterior segment of alkali burns to timely and correct treatment,active treatment can lead to satisfactory results. 　　Key Words In front section;Alkali burns;Treatment 　　 　　 眼前节碱烧伤是眼科的急诊。为探讨眼前节碱烧伤的治疗效果，治疗眼前节碱烧伤患者58例(69眼)，进行回顾性分析，现报告如下。 　　资料与方法 　　 本组患者58例(69只眼)，其中男42例(724%)，女16例(276%)年龄5～56岁，多在20～45岁。 　　 眼部烧伤情况统计，烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准［1］：Ⅰ度18例24只眼(310%)；Ⅱ度22例25只眼(379%)；Ⅲ度13例14只眼(224%)；Ⅳ度5例6只眼(86%)。 　　 方法：Ⅰ～Ⅱ度烧伤患者，应分秒必争进行抢救(不管患者是否进行冲洗)立即用1%丁卡因表面麻醉后，再用大量生理盐水加维生素C反复冲洗，主要冲上下穹隆部，把化学物质彻底冲洗干净，连续冲洗10～20分钟，再用025%氯霉素眼药水8ml加维生素C 05g，局部频繁滴眼，并配合全身治疗。Ⅲ～Ⅳ度烧伤患者，在完全冲洗后可在球结膜放射状剪开3～4处，并继续反复冲洗，然后球结膜下注射维生素C 05g加肝素500U，以后1次/日，共10～15次，再改为球结膜下注射维生素C 05g，1次/日，共7次，同时用1%阿托品充分散瞳，如未散开者，可改用球结膜下注射散瞳合剂(4%丁卡因、1%阿托品、和01%肾上腺素等量混合)02～05ml，并每日换药时用玻棒插入上下穹隆部，进行分离至球结膜创面愈合为止。同时配合全身治疗。用大量抗菌素、激素、维生素C、消炎痛、能量合剂、中药等综合治疗，待角膜创面愈合(荧光染色阴性)，局部滴可的松眼药水，以减轻角膜混浊及抑制新生血管生长。 　　 结 果 　　 经积极的治疗，Ⅰ～Ⅱ度40例(49只眼)全部治愈，视力均06以上；Ⅲ度13例(14只眼)，视力008～03，留下斑翳及少许的新生血管；Ⅳ度5例(6只眼)，留下斑翳及新生血管，但无角膜穿孔及眼睑粘连，为以后做角膜移植术提供了条件。 　　 讨 论 　　 近年来，随着化工工业的发展，眼前节的化学性烧伤在眼外伤中占有愈加重要的地位，它在常见角膜病