第三章：描述性研究20141124PPT.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 表3-1 2002年中国人群超重率与肥胖率的地区、年龄分布 图3-5 2002年中国人群贫血患病率的地区、年龄和性别分布 表3-2 2002年中国≥18岁人群糖尿病患病率的地区、年龄分布 四、研究结论 我国人群的营养和健康状况正逐渐发生变化 超重率、肥胖率及糖尿病患病率逐渐升高，是影响我国 人群健康状况的一大隐患 城市和农村营养健康水平存在差异，应针对性的开展疾 病预防工作 概 述 研究类型 优点与局限性 地理信息系统在生态学研究中的应用 研究实例 第四节 生态学研究 描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分 析该暴露因素与疾病的关系 概 念 提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果 用途 生态比较研究(Ecological comparison study) 生态趋势研究(Ecological trend study) 研究类型 应用较多的一种方法 最简单的方法 观察不同人群或地区某种疾病的分布，根据疾病分布的差异，提出病因假设 生态比较研究 Ecological comparison study 连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系 生态趋势研究 Ecological trend study 经济，出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法 适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势 优 点 优点与局限性 出现生态学谬误 难以控制混杂因素 难以确定因果联系 存在多重共线性问题 局限性 出现生态学谬误 难以控制混杂因素 难以确定因果联系 存在多重共线性问题 局限性 由于生态学研究以各个不同情况的个人“集合”而成的群体（组）为观察单位，以及存在的混杂因素等而造成研究结果与真实情况不符。 思考题 描述性流行病学、现况研究、普查、抽样调查、生态学研究、生态学谬误 现况研究有哪些特点？ 现况研究的样本含量和哪些因素有关？ 简述随机抽样的方法。 现况研究的优缺点有哪些？ 不要忘记昨天，认真想想明天，好好把握今天！ “叠溪海子” * * * * * * * * * * * * * * 系统抽样(机械抽样) 按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n） 用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号 从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象 Systemic sampling 图3－2 系统抽样示意图 系统抽样(机械抽样) 优点： 可以在不知道总单位数的情况下进行抽样 在现场人群中较易进行 样本分布均匀，代表型较好 缺点： 假如总体各单位的分布有周期性趋势，而抽取的间隔恰好与此周期或其倍数吻合，则可能使样本产生偏性 Systemic sampling 整群抽样 将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本 分类 单纯整群抽样（Simple cluster sampling） 被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象 二阶段抽样（Two stages sampling） 通过再次抽样后调查部分个体 Cluster sampling 图3－3 整群抽样示意图 整群抽样 优点： 易于组织、实施方便、节省人力、物力 群间差异越小，抽取的群越多，精确度越高 缺点： 抽样误差较大，通常在单纯随机抽样样本量估算的 基础上再增加1/2 Cluster sampling 分层抽样 将总体单位按某种特征分为若干次级（层），然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。 分类 按比例分配（proportional allocation）分层随机抽样 各层内抽样比例相同 最优分配（optimum allocation) 分层随机抽样 各层抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大 Stratified sampling 图3－4 分层抽样示意图 分层抽样 优点： 比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高 组织管理更方便 能保证总体中的每一层都有个体被抽