第三十五章 抗菌药物概论PPT.pptVIP

抗 微 生 物 药;第三十五章 抗菌药物概论;基本要求： 掌握： 化学治疗药物的基本概念； 熟悉： 抗菌药物的作用机制； 了解： 机体、病原体和抗菌药物之间的关系、合理应用抗菌药物。 ;一、 微生物;病 原 体;2、抗微生物药物 (antimicrobial drugs) 对病原微生物有抑制或杀灭作用，用 于防治病原微生物感染性疾病的药物。;耐药性;抗菌谱——药物的抗菌范围 广谱抗菌药---四环素、氯霉素 窄谱抗菌药---异烟肼 抗菌活性---- 抑制或杀灭微生物的能力 杀菌药-----青霉素类、氨基糖苷类 抑菌药-----四环素、红霉素 抗生素----由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中 产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质 天然、人工半合成的抗生素; 最低抑菌浓度 药物可抑制培养基内细菌生长的最低浓度 最低杀菌浓度 药物杀死培养基内99.9%的细菌所需的 最低浓度 ;治疗指数: LD50/ED50, 评价药物的安全性的指标。 ;抗菌后效应（PAE） 指细菌与抗生素短暂接触后，当药物浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。;抗菌药物的作用机制;1.抑制细菌细胞壁合成 2.影响胞膜的通透性 3.抑制蛋白质合成 4.影响叶酸代谢及核酸合成;;细菌的耐药性及其对策;细菌耐药性产生机制;细菌耐药性的控制策略 ;抗生素的辉煌与耐药悲剧; 几年前，中央电视台曾播出一档因滥用 抗生素而引发的患者死亡事件，令很多人至今记忆犹新。事源北京的一家知名医院在救治一位年轻患者的过程中，为这位患者试用了多种类型的抗生素，但即便是药效最强的万古霉素，都遏制不了其病情发展，患者最终死亡。专家们对尸体进行了医学解剖，结果发现其体内存在大量的耐药菌，正是这些耐药菌导致抗生素不能发挥作用。事后调查得知，死者生前因顾虑单位食堂不干净，每次吃完饭都要吃两粒抗生素, 结果在体内“培养”出了超级耐药菌，最后酿成无药可救的悲剧。 ;走出误区 误区之一：抗生素可以预防感染。 误区之二：抗生素可以外用。 误区之三：广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。 误区之四：新???抗生素比老的抗生素好。 误区之五：抗生素是抗炎药。 ; 乳腺炎是奶牛常见病，抗生素的使用是业内“公开的秘密”。牛奶中的抗生素可能导致饮用者过敏，或因长期接触抗生素而耐药。牛奶中的抗生素来自乳牛，乳牛被注射抗生素，主要是治疗乳腺发炎。因此，“无抗奶”的卖点就在其安全性。