第三十三章 医院感染的实验诊断PPT.pptVIP

第三十三章医院感染的实验诊断 ;一、医院感染的概念;医院感染的对象;二、医院感染的流行特点;（一）感染源;3．空气传播 有飞沫传播、飞沫核传播、 尘埃传播及医源性气溶胶传播4种方式。 4．共同媒介物传播 有食物与水、血液制 品、制剂等受到污染，经饮用和注射，发 生医院感染流行，具有重要意义。 5．生物媒介传播 较少见，由鼠、蚊、蝇 等生物媒介引起感染。;（三）易感宿主;三、常见的病原体;（二）特点;（三）各系统医院感染及病原体;3.外科手术切口感染及烧伤感染，以金黄 色葡萄球菌为主，化脓链球菌、大肠埃 希菌、铜绿假单胞菌也常见。 4.胃肠道感染以肠杆菌、肠球菌、沙门菌、 轮状病毒等常见。 ;第二节 医院感染的监测;二、微生物实验室的监测任务 ;三、医院环境中细菌污染的监测;（二）空气中细菌含量的监测;（三）物体表面细菌污染监测 ;（四）医务人员手部细菌监测;（五）医院环境细菌污染监测 ;四、消毒灭菌效果的监测;（二）紫外线杀菌效果监测;（三）化学消毒剂及其效果的监测;2．消毒剂效果的监测 常用菌种有： 金黄色葡萄球菌ATCC6538，大肠 埃希菌ATCC8099，铜绿假单胞菌 ATCC9027，枯草芽胞杆菌黑色变 种ATCC9372，白假丝酵母菌ATCC 10231。 常用培养基：细菌用营养肉汤和 营养琼脂，真菌用沙氏培养基。 ;消毒剂杀菌率应达99．9％以上，杀 菌指数达3；高效消毒剂要以细菌芽 胞为指示菌，杀菌率应达99．999％， 杀菌指数达到5。要求定量试验一般 要重复5－10次。;（四）临床标本的微生物学监测;五、医院感染监测的必要措施 ;第三节 医院感染的控制 ;二、消毒灭菌的质量控制 ;三、抗生素的合理使用 ;2．掌握抗生素的药理作用。熟悉和掌握 药物的抗菌谱、作用机制、抗菌活性、 药物代谢动力学特性（吸收、分布、 排泄、血半衰期、口服或肌注后的生 物利用度等）、对不同机体的敏感性、 毒副作用及不良反应等，以便科学地、 有针对性地、合理的使用抗生素。; 3．要根据病人的生理、病理、免疫 状态合理使用抗生素。要根据新 生儿、老年人、孕妇等不??患者 合理使用抗生素，同时要注意肝、 肾功能的情况和过敏体质等而选 用不同的抗生素。;四、建立控制医院感染的制度 ;医院感染的管理系统由监测、控制、管理 构成，三者相互联系、互相制约，缺一不 可。目前国内各大医院建立了医院感染监 控网络系统，大大地提高了工作质量和工 作效率，也为进一步研究医院感染控制的 评价和预测工作奠定了良好的基础。