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眼前节常见疾病 1、睑板腺炎 睑板腺炎--麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症反应。 治疗 自然病程一周左右 1、早期可适当予以局部热敷，促进眼睑血液循环，缓解症状，促进炎症消退，抗生素滴眼液4-6次，严重时可口服抗生素 2、脓肿形成后，宜切开排脓。 2、倒睫与乱睫 倒睫是指睫毛向后生长。 乱睫是指睫毛不规则生长 。 两者都可以导致睫毛触及角膜。 3、睑内翻 是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常常同时存在。 治疗 1-2根倒睫可予以拔睫镊拔除，或行电解倒睫 倒睫较多，应行倒睫矫正术 4、翼状胬肉 翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，长发生于鼻侧的睑裂区。与日光、风沙暴露密切相关。 2018-6-1 9 1.干眼：任何原因引起泪液质、量或动力学异常，导致 泪膜稳定性下降，伴有眼部不适、眼表组织病变 的多种疾病总称 2.干眼症：有症状无体征，无眼表损害。 3.干眼病：有症状又有体征。 4.干眼综合症：有症状又有体征且合并全身免疫性疾病。 干眼（Dry eye） 2018-6-1 10 干眼（Dry eye） 诊断 1.症状和体征 2.泪液分泌不足和泪膜不稳定 泪液分泌试验Schirmer’s test 正常10-15mm, 10mm/5min为低分泌； 5mm/5min为干眼； 泪膜破裂时间(BUT)：10s为泪膜不稳定 3.眼表上皮的损害：荧光素/虎红染色 4. 泪液的渗透压增加 ：312mOms/L 泪液分泌试验 泪膜破裂时间BUT 2018-6-1 13 干眼（Dry eye） 五、诊断 5.泪液乳铁蛋白(lactoferrin，LF)含量测定； 6.泪液蕨类试验(tear ferning test，TFT) ； 7.结膜印迹细胞学(impression cytology)检查； 8.角膜地形图检查； 9.血清学检查：ANA抗体、类风湿因子； 2018-6-1 14 干眼病（Dry eye） 六、治疗 泪液生成不足型 1. 减少或避免诱因； 2.泪液成分替代治疗：不含防腐剂的人工泪液； 3.保存泪液：湿房镜、治疗性的角膜接触镜、泪小点栓子等 4.促进泪液分泌：必嗽平、新斯的明、匹罗卡平等； 5.手术：自体游离颌下腺移植等； 6.其它：激素、免疫抑制剂CsA（针对SS）等；
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