国家基础药物临床应用指南(黄孝文)[资料].docVIP

国家基本药物临床应用指南(黄孝文) 耳鼻咽喉眼口疾病部分 华中科技大学同济医学院 附属同济医院 黄孝文 耳鼻咽喉常见疾病 耳鼻咽喉科基本药物 1%麻黄碱滴鼻液 减充血 麻黄碱滴鼻液—减充血 麻黄碱滴鼻液 禁用 鼻腔干燥、萎缩性鼻炎者 慎用 高血压、甲亢、冠心病、糖尿病、闭角青 光眼、妊娠期妇女、儿童、运动员 ? 连用不超过1周 耳鼻咽喉科基本药物 0.3%氧氟沙星滴耳液 抗菌 氧氟沙星滴耳液—抗菌 氧氟沙星滴耳液 禁用 过敏者、婴幼儿、18岁以下者 慎用 妊娠期妇女 ? 疗程不超过4周 耳鼻咽喉科基本药物 地芬尼多片 —抗眩晕 抗眩晕 25~50mg T.i.d 禁用 过敏者、6个月以内婴儿、严重肾功能不 全者 慎用 青光眼、胃肠及尿道梗阻、心动过速者、 妊娠期妇女、肾功能不全者 急性咽炎 咽粘膜、 咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症 多发生于秋冬及冬春之交 起病较急，咽干、咽痛， 起病较急，咽干、咽痛，吞咽时明显 重者发热、头痛、 重者发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛 咽粘膜及侧索急性红肿，滤泡中央黄白点状物 咽粘膜及侧索急性红肿， 颌下淋巴结肿大， 颌下淋巴结肿大，且有压痛 血白细胞可增高 急性咽炎 药物治疗 一般、对症治疗、淡盐水漱口 抗菌药物治疗 阿莫西林 ? 头孢氨苄 ? 红霉素、罗红霉素 ? 阿奇霉素 慢性咽炎 咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症 咽部粘膜、 多见于成年人，病程长，症状顽固， 多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈 咽异常感觉，晨起频繁干咳， 咽异常感觉，晨起频繁干咳，重时作呕 咽粘膜弥漫性充血，暗红色， 咽粘膜弥漫性充血，暗红色，咽后壁粘稠分泌物 悬雍垂可增粗 或粘膜肥厚、充血， 或粘膜肥厚、充血，后壁淋巴滤泡散在或融合成片 咽侧索充血、 咽侧索充血、肥厚 慢性咽炎 药物治疗 一般、病因治疗 邻近感染治疗 含片、淡盐水 中药、成药 急性喉炎 声门区为主的喉粘膜急性弥漫性卡他性炎症 可单独发生，也可继发于急性鼻、咽炎， 可单独发生，也可继发于急性鼻、咽炎，或继发 于急性传染病 多发于冬、 多发于冬、春季 急性喉炎 声嘶 喉痉挛 喉分泌物增多 小儿全身症状较重， 小儿全身症状较重，伴呼吸困难 声带充血，表面分泌物附着，或喉黏膜红肿 声带充血，表面分泌物附着， 急性喉炎 药物治疗 声休 抗菌药物及激素 全身使用 ? 雾化吸入 慢性喉炎 喉粘膜的慢性非特异性炎症 主要为双侧声带粘膜慢性炎性病变 咽喉异常感觉 发声改变 喉分泌物多 慢性喉炎 喉粘膜弥漫性充血， 喉粘膜弥漫性充血，表面小血管 粘膜表面可有黏液或黏液丝 杓间区粘膜充血增厚 发音时声门闭合差 或喉粘膜广泛增厚，声带充血，边缘圆厚， 或喉粘膜广泛增厚，声带充血，边缘圆厚，可有 结节状或息肉样突起 室带亦常肥厚， 室带亦常肥厚，或部分遮蔽声带 慢性喉炎 药物治疗 去刺激，戒烟酒 声休 控制邻近炎症 控制胃食管返流 雾化治疗 中成药 急性鼻炎 俗称“伤风” 俗称“伤风”、“感冒”，又称普通感冒 感冒” 为病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症， 为病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症，常波及鼻窦 或咽喉， 或咽喉，传染性强 多发于冬秋季以及季节交替之时 急性鼻炎 起病急，鼻（咽）干、痒、刺激、异物或烧灼感 起病急， 刺激、 鼻塞渐重，夜间明显， 鼻塞渐重，夜间明显，打喷嚏 初为水样涕， 初为水样涕，后为粘脓性 有鼻音、 有鼻音、儿童可出血 伴疲劳、头痛、畏寒、 伴疲劳、头痛、畏寒、食欲不振等全身症状 鼻粘膜充血、干燥，渐肿胀，鼻道水样、 鼻粘膜充血、干燥，渐肿胀，鼻道水样、粘液样或粘脓性 分泌物， 分泌物，咽充血 合并细菌感染，则出现脓涕，病情迁延 合并细菌感染，则出现脓涕， 急性鼻炎 药物治疗 解热镇痛剂 鼻用减充血剂 抗菌药物治疗 慢性鼻炎 鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症 鼻粘膜肿胀， 鼻粘膜肿胀，分泌物增加 病程数月以上或反复发作、迁延不愈， 病程数月以上或反复发作、迁延不愈，无明确的 致病微生物感染 一般分为慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 间歇性和交替性鼻塞、涕多，可伴嗅觉 减退、闭塞性鼻音、鼻根不适、头痛等 鼻粘膜淡红，双下甲肿胀，光滑、湿润， 用探针轻压呈凹陷，移开后立即恢