骨科学(B1型题1).docVIP

骨科学(B1型题1)　　　 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。　　 （1～2题共用备选答案） 　　 A．良性骨肿瘤　 B．恶性骨肿瘤　 C．有恶性倾向的良性骨肿瘤　　　 D．骨瘤样病变　　　 E．继发性骨肿瘤 　 1．骨巨细胞瘤属于 　　　 2．成骨肉瘤属于 　　　 正确答案:1．C；2．B 　　　 （3～4题共用备选答案） 　　　 A．手术　 B．牵引　 C．推拿及理疗　　 D．局封　 E．石膏外固定　 下列病例最合适的治疗为： 　　 3．男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。体检除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤 　　　 4．女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周，体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇狭窄性腱鞘炎 　 正确答案:3．E；4．D　　　 [解题思路] 1．内侧副韧带挫裂伤需关节制动　 2．拇狭窄性腱鞘炎局封常有效。 　 （5～6题共用备选答案） 　 A．干骺端　　　 B．脊椎　 C．骨骺　　 D．上下颌骨　　 E．胸骨及肋骨 　　　 5．骨巨细胞瘤的好发部位是 　 6．软骨母细胞瘤的好法部位是 　　 正确答案:5．C；6．C 　 （7～8题共用备选答案） 　 A．化脓性关节炎　 B．类风湿性关节炎　　　 C．外伤性滑膜炎　 D．膝关节滑膜结核　 E．膝关节全关节结核 　　 7．关节穿刺注药无效时切开引流适用于 　 8．关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除适用于 　　 正确答案:7．A；8．D 　　 （9～10题共用备选答案） 　　 A．拇指不能外展　 B．掌指关节不能主动伸直　　 C．手背麻木　 D．虎口区麻木　　 E．1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂 　　　 9．桡神经深支损伤有 　 10．桡神经浅支损伤有 　　 正确答案:9．B；10．D　　　 [解题思路] 1．桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，故此动作不能完成必有桡神经损伤，拇外展除桡神经支配拇长展肌外，正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。　　 2．桡神经浅支为感觉支，支配手背部的感觉，但由于与正中神经及其他皮神经有交叉支配，其绝对支配区仅为虎口背侧区，损伤后该区麻木。 　 （11～14题共用备选答案） 　 A．动静脉损伤　　　 B．周围神经损伤　　 C．缺血性肌肉痉挛　　　 D．缺血性骨坏死　 E．损伤性骨化 　　 11．肘关节骨折脱位可能并发 　　 12．股骨颈骨折可能并发 　　 13．肱骨中下1/3骨折容易并发 　 14．膝关节完全脱位容易并发 　 正确答案:11．E；12．D；13．B；14．A　 [解题思路] 1．肘关节骨折脱位后由于局部出血、肿胀容易出现关节周围骨化。损伤性骨化是肘关节脱位常见的并发症之一。　　　 2．股骨颈骨折后由于其解剖特殊性，血供不佳，容易发生缺血性骨坏死，其他可能性极小。　　　 3．桡神经在上臂中、下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。　　　 4．腘动静脉紧贴膝关节，周围疏松软组织较少，膝关节脱位时容易造成血管损伤。临床上要及时诊断和治疗。 　　 （15～17题共用备选答案） 　　 A．Hippocrates法　　 B．骨牵引复位法　　　 C．切开复位法　 D．Allis法　 E．无须牵引，仅用旋转法 　 15．桡骨小头半脱位的复位方法是 　　 16．不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是 　　　 17．肩关节前脱位的常用复位方法是 　　　 正确答案:15．E；16．D；17．A　 [解题思路] 1．桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。　　　 2．不合并骨折的髋关节后脱位的复位以Allis法最常用。　 3．肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates法)。 　 （18～22题共用备选答案） 　　　 A．焦磷酸钙　　　 B．肥胖　　 C．HLA-B27　　 D．RF　　 E．血尿酸增高 　　 18．与类风湿关节炎有关 　 19．与骨关节炎有关 　　　 20．与痛风性关节炎有关 　 21．与强直性脊柱炎有关 　　　 22．与CPPD有关 　　　 正确答案:18．D；19．B；20．E；21．C；22．A 　　　 （23～25题共用备选答案） 　　 A．肩周炎　 B．颈椎病　　 C．胸廓出口综合征　 D．肱骨外上髁炎　 E．肩关节脱位 　 23．女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。 　　 24．男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高