腰椎间盘突出症患者血清igg、igm与中医证型相关性研究-study on the correlation between serum igg and igm and tcm syndrome types in patients with lumbar disc herniation.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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腰椎间盘突出症患者血清igg、igm与中医证型相关性研究-study on the correlation between serum igg and igm and tcm syndrome types in patients with lumbar disc herniation

中文摘要目的：检测腰椎间盘突出症患者血清 IgG、IgM 水平，分析血清 IgG、 IgM 水平与不同中医证型的相关性，期望能为 LIDH 中医证型诊断提供一种定量指标。方法：按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标淮》将腰椎间盘突出症患者 40 例分入各证型组，进行一般情况评价，检测空腹血清 IgG、IgM 水平，并以血清 IgG、IgM 水平及 JOA 下腰痛评分为观测指标，各有关参数以均数±标准差（ x ±s）表示，组间均数比较应用方差分析；所有数据进行方差齐性检验及正态分布检验，以 LSD 和 Bonferroni 法进行组间多重比较；变量间关联性分析采用 Spearman 相关分析。统计学分析采用 spss16.0 软件。结果：纳入 LIDH 患者 40 例均进入结果分析，无脱落者。(1)观察指标 IgM、IgG 及下腰痛评分残差图显示该残差是随机的，基本满足方差分析要求的方差齐同和服从正态分布的条件。(2)各组 LIDH 患者空腹血液生化指标及下腰痛评分比较:① LIDH 患者 IgG 水平的方差分析结果：肝肾亏虚组平均 IgG 水平 x ±s 为 11.54±3.2401g/L、气滞血瘀组为 13.15±2.4609 g/L、湿热阻络组为 11.71±1.9519 g/L、风寒夹湿组为 12.20±2.9071 g/L，组间进行 IgG 水平的方差分析显示：四组间各证型间的 IgG 水平的差异在ａ=0.05 的检验水准下均无统计学意义（F 处理=0.726，P 处理=0.543）。LSD 和 Bonferroni 法多重比较的结果显示：各组间 IgG 水平均无统计学意义（P＞0.05）。② LIDH 患者 IgM 水平的方差分析结果：肝肾亏虚组平均 IgM 水平 x ±s 为 1.221±0.38382g/L 、气滞血瘀组平均 IgM 水平为 1.91±0.51872g/L 、湿热阻络组为 1.599±0.44516 g/L 、风寒夹湿组为1.323±0.30576g/L，组间进行 IgM 水平的方差分析显示：四组间各证型间的 IgM 水平的差异在ａ=0.05 的检验水准下均有统计学意义（F 处理=5.393，P 处理=0.04）。LSD 和 Bonferroni 法多重比较的结果显示：第 2 组 IgM 水平均高于第 4 组和第 1 组，有统计学意义（P＜0.05）；其他三组间比较无统计学意义（P＞0.05）。③ LIDH 患者腰腿痛程度的方差分析结果：肝肾亏虚组平均下腰痛评分 x ±s 为 16.60±4.6、气滞血瘀组平均下腰痛评分为 15.90±2.079、湿热阻络组为 16.10±2.079、风寒夹湿组为 15.80±1.687，组间进行下腰痛评分的方差分析显示：四组间各证型间的下腰痛评分的差异在ａ=0.05 的检验水准下均无统计学意义（F 处理=0.155，P 处理=0.926）。 LSD 和 Bonferroni 法多重比较的结果显示：各组间下腰痛评分均无统计学意义（P＞0.05）。④ IgM 含量与证型间的等级相关系数为：0.036，P﹥0.05，差别无统计学意义，可见两变量之间不存在直线相关关系。结论：本研究提示 LIDH 部分患者血清 IgG、IgM 增高，但在气滞血瘀、风寒夹湿、肝肾亏虚、湿热阻络各型中区别不大，其变化值不能作为上述各证型诊断的参考指标。关键词：腰椎间盘突出症证型血清 IgG、IgMAnalysis of Serum IgG 、IgM relate to syndromes of TraditionalChinese Medicine in Lumbar intervertebral disc herniation AbstractObjective: To detect levels of serum IgG、IgM in patients with lumbardisc herniation,To analyze the relashionship between Serum IgG、IgM and Syndromes of Lumbar intervertebral disc herniation; It is expected to provide a quantitative indicator for LIDH TCM diagnosis.Methods: According to 《The TCM Syndromes Diagnostic efficacy ofstandard》，Promulgated by the State, Lumbar intervertebral