腰椎融合术后邻近节段退变的影响因素研究-study on influencing factors of adjacent segment degeneration after lumbar fusion.docxVIP

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腰椎融合术后邻近节段退变的影响因素研究-study on influencing factors of adjacent segment degeneration after lumbar fusion

目录中英文缩略词 ............................................. 3中文摘要 ................................................. 4英文摘要 ................................................. 5前言 ..................................................... 7资料与方法 ............................................... 8结果 .................................................... 11讨论 .................................................... 12结论 .................................................... 17参考文献 ................................................ 18致谢 .................................................... 19综述 .................................................... 20中英文缩略词英文缩写英文名称中文名称ASDAdjacent Segment Disease邻近节段退变UCLAUniversity of California atLosAngeles Grading Seale无ANOVA DHIL1-2 L2-3 L3-4 L4-5L5-S1Analysis Of Variance Disc Height IndexLumbar vetebrae segment1-2 Lumbar vetebrae segment2-3 Lumbar vetebrae segment3-4 Lumbar vetebrae segment4-5Lumbar vetebrae 5 to sacral方差分析 椎间隙高度指数第 1 到第 2 腰椎节段第 2 到第 3 腰椎节段第 3 到第 4 腰椎节段第 4 到第 5 腰椎节段第 5 腰椎到第一骶椎节段L1vertebrae 1 segmentLumbar vetebrae 1第 1 腰椎L2 L3 L4L5Lumbar vetebrae 2Lumbar vetebrae 3Lumbar vetebrae 4Lumbar vetebrae 5第 2 腰椎第 3 腰椎第 4 腰椎第 5 腰椎腰椎融合术后邻近节段退变的影响因素分析摘要【目的】 探讨腰椎融合术后邻近节段退变的影响因素及其发病机制与防治方法。【方法】采用双向性动态队列研究的方法,对 2002 年 3 月~2012 年 4 月 10 年间在某三甲医院行腰椎融合术的 120 例患者进行随访,因故失访 2 例,对接受随访的 118 例患者行腰椎正侧位片检查,按根据椎间隙退变情况分为正常组和退变 组,对可能影响腰椎融合术后邻近节段退变的多个影响因素进行单因素方差分析 (one-way ANOVA)及协方差分析。【结果】 腰椎融合术后患者邻近节段退变发病率为 79.66%,单因素方差分析结 果显示,邻近节段退变组患者手术减压方式、减压节段数、内固定节段数与正常 组比较,差异有统计学意义(P0.05),而植入 Cage 数量及放置横连数量两组差异 无统计学意义(P>0.05)。对手术减压方式、减压节段数、内固定节段数进一步 行协方差分析,结果显示在手术减压方式方面,两组间未减压与椎板开窗减压、 半椎板减压无明显统计学差异(P>0.05),而与全椎板减压具有统计学差异 (P0.05),此外,半椎板减压与全椎板减压也具有明显统计学差异(P0.05);在减 压节段数方面,两组间未减压与双节段减压、三节段减压及四节段减压均具有统 计学差异(P0.05),而与单节段减压间无明显统计学差异(P>0.05);在内固定节 段数方面,两组间无内固定与单节段固定具有显著的统计学差异(P0.05),而与 双节段固定、三节段固定及四节段固定无明显统计学差异(P>0.05)。【结论】 腰椎融合术后邻近节段退变发病率高,手术减压方式、减压节段数、 内固定节段数是腰椎融合术后邻近节段退变的重要影响因素,而与有无植入 Cage 及放置横连无关;减压范围越大,减压节段及内固定节段越长,邻近节段 退变发生率越高。【关键词】腰椎;邻近节段退变;影响因素The analysis of influe

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