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* * * * * * * * * * 护士职业素养 案例1 2010年4月7日上午，产科医师开出医嘱：15床急诊剖宫产术，医嘱班护士遵医嘱进行术前准备。督导护士小陈发现不妥，因其跟随医生晨查房时知晓14床患者系胎儿臀位应立即手术，而15床患者为Rh阴性血型，备血尚未到位、暂不考虑剖宫产术。 小陈立即与管床主治医生联系，证实为住院医师开错手术医嘱。小陈的行为避免了一起严重医疗事故。 案例2 护士小许在值夜班时，本应按照医嘱0点给3床患者给予甘露醇治疗，因觉得患者的静脉较细、较难打，就提前到晚上8点给患者注射，并自作主张调慢滴速。5分钟后，家属发现，询问医生时，才予以停止补液。 请问小陈、小许的行为体现的问题的是什么？是知识、技能还是态度问题？为什么？ 职业素养定义 何谓“职业” 职业与工作（Profession vs. Work）的区别 医生的职业特征： 专业的知识体系； 对患者和社会的无私服务； 制定实践标准的权利并通过自律加以维持； 有责任捍卫专业知识与其运用的一致性。 职业与非职业人士的评判标准 是否具有独一无二的实践范畴； 是否符合相关教育项目的最低标准和资格； 从业人员是否必须拥有执照或证书； 是否有相关职业协会制定的从业人员伦理守则和能力评价标准。 何谓“素养” 修习涵养、素质教养 马不伏历，不可以趋道；士不素养，不可以重国。 —《汉书·李寻传》 职业素养的英文解释 professional quality （职业品质/专业品质） professional accomplishment （职业成就/造诣） professionalism （职业精神） 职业精神（Professionalism） 主要是指一种态度，而不仅仅是一系列的能力。 职业人士（professional）一词不是你赋予自己的标签，而是你希望别人对你的描述。 真正的职业精神是关于态度甚至是关于个性。 成为职业人士既不是为钱也不是为职业成就，为这两个目的而做的满足顾客需求的服务，都是在用不合格的责任心来追求优质的服务。 “通过帮助他人实现他们的目标比通过帮助他人实现你自己的目标能带来更多的乐趣和更大的成就”。 职业素养 职业素养是个体的气质、举止、思想以及行为的综合，是需要通过不断学习、积累、完善的。 职业素养不仅包括这个人具备的专业知识和技能及其拥有的相关专业资格、职业认证，还包括了个人的职业道德和职业行为习惯。 护士职业素养的历史追溯和重要性 起源 与医学的职业素养起源同步 中国：以人为本、仁善立业、贵义贱利、精术立德 西方社会 古希腊：患者需要什么样的服务 中世纪英国：医生对社会和患者的义务 19世纪—20世纪初 William Osler （1849-1919） Abraham Flexner （1866 - 1959） Florence Nightingale （1820 – 1910） 护理理念的演变 “以病人为焦点”（patient-focused） “以病人为基础”（patient-based） “以病人为中心”（patient-centered） “以人为中心”（person-centered） 护士职业素养的重要性 护士的法定义务 （护士条例，2008）及立法目的 法定义务： 第一章 总则 第二条 第三章权利和义务 第十六、十七、十八、十九条 立法目的 维护护士的合法权益，规范护理行为 加强护士管理，提高护理质量 护士伦理守则（ICN 2005） 护士的基本职责：健康促进、疾病预防、恢复健康和减轻痛苦。全人类都需要护理。 护理从本质上说就是尊重人的权利， 这些权利包括文化的权利，生存权和选择权，人格尊严权和受尊重的权利。不论年龄、肤色、宗教信仰、文化、残疾或疾病、性别、性倾向、国籍、政治、种族或社会地位护理照护都必须尊重并且不受这些因素的限制。 21世纪需要的人才 21世纪的特质：改变、竞争、创新 “21世纪需要的7种人才 1）创新实践者 2）跨领域合成者 3）IQ、EQ、SQ（灵商）三商兼高者 4）高效能沟通者 5）热爱工作者 6）积极主动者 7）乐观向上者” ——李开复《做21世纪的人才》 护士职业素养的主要内容 护士职业素养的主要内容 胜任能力（competence） ＝【知识（Knowledge）＋技能（Skill）】×态度（Attitude） 职业行为中的体现 个性特征; 团队协作能力、沟通能力、临床判断能力、自主决策能力、自主学习能力、批判性思维能力和循证实践能力。 职业道德方面的体现：尊重患者 护士胜任能力框架 职业行为中的体现 个性特征： 赞