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前额叶作为心理理论神经基础研究综述 　　 　　该文以近年国内发表的论文为文献依据，首先对心理理论的概念进行了概括，然后分别介绍了有关研究结果显示的前额叶内侧面、前额叶眶部、腹内侧前额叶在心理理论能力和执行中的作用，最后对认知神经科学中前额叶的研究进行了简要展望。 　　心理理论；前额叶内侧面；前额叶眶部；腹内侧前额叶 　　1.引言 　　前额叶(Prefrontal Cortex, PC)占额叶的一半以上，占大脑皮层的大约1/6，与认知功能关系密切。前额叶与大脑其他区域有密切关系，有协调中枢神经系统内广泛区域的活动的作用。[1] 　　心理理论(theory of mind，ToM)指的是一种能力，即把各种心理状态（如信念、意图、欲望和知识等）归因到自己和他人具有与自己不同信念、欲望和意图的能力，它强调的是一个人对于他人如何形成心智的理论[2]。ToM是社会认知的重要组成部分，其相应的神经基础是社会脑的不可或缺的部分。 　　大量研究发现ToM能力的形成和发展可能与PC有关：Liu和Sabbagh(2004)对ERPs波形进行观察认为心理状态和真实事件推理过程的区别与左额部的ERPs晚成分有关，左额部ERPs晚成分均来源于左额叶皮质[3]；Frith(1999)[4，5]、Siegal(2002)[4，5]等均认为ToM能力加工的神经基础主要包括前额叶；Gallagher(2000)等采用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)发现ToM主要是前额叶皮质的功能，ToM任务的刺激呈现方式与激活区域无关[5]；Rowe(2001)发现两组患者(左右侧额叶切除)不仅在行为作业方面都有明显的缺陷，而且在执行功能上也有一些障碍[5]；Stone等人以及Stuns等人关于神经精神病人的研究都表明额叶损伤的病人在判断别人心理状态时出现困难，Channon及其同事报告左半球损伤的病人比右半球损伤病人出现更严重的ToM功能丧失[6]；Sabbagh和Taylor(2000)发现左前额的ERPs慢波是健康成人ToM推理真实可靠的标志[6]。Mason, Banfield Macrae(2004)使用fMRI技术来记录脑成像，结果发现，关于人的行为的判断激活的区域都在前额叶，而活动最明显的区域是右侧额中回中部( right middle and medial frontal gyri)[9]。下面就近几年国内发表的论文中有关PC作为ToM神经基础的研究作综述。 　　2.前额叶内侧面 ???　前额叶内侧面[4]或称内侧前额叶[6，7]、前额叶中部(Media Prefrontal Cortex，MPFC)[9]对于我们的社会认知是非常重要的，特别是社会推理和社会决策方面(Adolphs，1999)，同时可能是参与ToM加工的关键脑结构，选择性地参与了ToM推理的加工过程。神经影像学研究也证实前额内侧面在ToM能力加工的重要性。Happe(2000)等发现正常人只有在ToM任务的条件下才激活了前额内侧面，而其他情况下均没有激活前额内侧面，同时发现在ToM故事和ToM卡通任务的条件下，激活了相同的区域前额内侧面。另一项研究发现孤独症患者在进行ToM任务时并没有激活前额内侧面，而正常对照组却明显激活了前额叶内侧面(Happe，1996)。[4] 　　与理解他人意图的研究。Brunet(2000)等人的实验数据表明，健康成人当非言语任务被执行时，被试的内侧前额叶皮质区域，包括左内侧前额区(BA9)，右侧前额下区(BA38)、右侧额下回、左侧额上回等区域存在显著激活。[3,4,9] 　　与理解他人情感的研究。Jackson(2005)等人的fMRI数据显示，相对于参照条件，被试在观看存在手脚疼痛的图片时，ToM的关键脑区如内侧前额区、颞下沟等区域出现了明显的激活。[3] 　　与理解他人知识的研究。Jason Mitchell(2005)等人发现，与加工他人的信息相比，当人们对他人的内心状态形成印象时，相比加工其他类型的信息，内侧前额叶皮质起到了重要作用，随后的研究发现，内侧前额叶皮质只在对生命体(如狗)形成印象时起作用。[2]Gael(2005)等人采用PET技术研究发现个体在模拟他人心理知识对熟悉和不熟悉的物品的功能进行推断时，左内侧前额区和颞极(temporal pole)出现激活。[3]Mitchell(2002)等人通过fMRI技术发现一种独特的大脑活动形式与对人的判断活动有关，并激活内侧前额叶、额叶上侧、顶内沟和梭状回――这些涉及社会认知功能的区域。[3] 　　损伤研究。神经心理学的研究大量研究表明，前额内侧面的损伤会导致患者的ToM能力的损害。Stuss(2001