传染病学传染病总论宣讲培训.ppt

Rash of measles Typhoid fever. Rose spots,small maculopapular erythematous lesions usually seen on the abdomen. Varicella. Early rash with macules papules and superficial vesicles. Some beginning to inspissate. Neonatal chickenpox. Severe varicella occurs in the infant when maternal disease develops between 5 days before delivery and 2 days postpartum. 林某某,廉江人,59岁, 2区28床流脑急起寒战高热,头痛,呕吐, 神志模糊, 当地医院CSF涂片找到G-双球菌. 2004年12月20日出车接回.PG治疗第二天神志转清, 口周出现多个疱疹(口唇疱疹). Acute meningococcaemia. Note the variable size of the lesions and their peripheral distribution. 流脑.黄某,湛江市人,41岁, 2区29床,急起寒战高热,头痛,呕吐,一天后神志不清,于2004年12月20日由市二医院转来. 典型的皮肤瘀点瘀斑. Acute meningococcaemia. Large ecchymoses of variable size and with an irregular edge. 二、临床特点 ㈠病程发展的阶段性㈡常见的症状与体征 1.发热及其过程 2.皮疹（rash） 3.毒血症状 4.单核-巨噬细胞系统反应 ㈢临床类型 全身感染中毒症状,如发热,头痛,全身不适酸痛等。 肝、脾、淋巴结肿大 病程长短：急、亚急、慢 病情轻重：轻、中、重、极重 特殊类型：逍遥、顿挫 第五节 传染病的诊断 一、流行病学资料二、临床表现三、辅助检查 ㈠一般实验室检查 ㈡病原学检查 ㈢分子生物学检测 ㈣免疫学检测 ㈤内镜检查 ㈥活体组织检查 ㈦影像检查 年龄、职业、季节、地区、接触史、预防接种史等。 详细的病史和体检对诊断有重要价值，某些特殊表现几乎可使临床诊断成立，如麻疹、伤寒、钩体病、恙虫病等。(附：某些传染病的重要体征病例图片） Koplik spot Typhoid fever. Rose spots,small maculopapular erythematous lesions usually seen on the abdomen. Leptospirosis. Scleral haemorrhages in an icteric patient. Scrub typhus eschar Varicella. Early rash with macules papules and superficial vesicles. Some beginning to inspissate. Diphtheria. Gross swelling and congestion of the whole pharyngeal and tonsillar area. A dirty white exudate covers the tonsils and is spreading to the posterior pharyngeal wall. Whooping cough. Frenal ulcer 猩红热的草莓舌 猩红热的杨梅舌 Epidemic parotitis 第五节 传染病的诊断 一、流行病学资料二、临床表现三、辅助检查 ㈠一般实验室检查 ㈡病原学检查 ㈢分子生物学检测 ㈣免疫学检测 ㈤内镜检查 ㈥活体组织检查 ㈦影像检查 血象：WBC计数及分类 尿常规：钩体病、出血热 大便常规：蠕虫病，腹泻有关的疾病 生化检验：如肝炎 中华人民共和国国务院令(第 457 号) 《艾滋病防治条例》已经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，现予公布，自2006年3月1日起施行。 总 理 温家宝 二○○六年一月二十九日 From 16 Nov, 2002(the first case was reported) to July, 2003, only seve