中医骨伤科学10下肢伤筋-膝骨性关节炎知识介绍.pptVIP

骨性关节炎 ;重点难点;骨性关节炎;原发性多见于：中老年人，原因不明 继发性多见于：骨关节先天畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害;一、病因病机;软骨磨损;软骨坏死;二、辨证与诊断要点;关节缘增生;囊变;继发于髋关节发育不良的骨性关节炎;继发于髋关节发育不良的骨性关节炎;三、鉴别诊断;;;;;2、风湿性关节炎 体征与症状：多关节游走性关 节疼痛，红肿 实验室检查：抗O、血沉异常 X片： 无明显关节破坏;3、类风湿关节炎 症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬 累及手足小关节 实验室检查：血沉增高，RF阳性 X 片： 关节软骨破坏、骨 质疏松、关节间隙变窄; ;;治疗;小结;下肢伤筋膝骨关节病;骨关节炎（Osteoarthritis，OA） 是指以关节软骨的变性、破??及骨质增生为特征的慢性关节病。 本病发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等多种因素有关。 ——骨关节炎诊治指南（2010版）;关节软骨含有丰富水分，关节活动时软骨受压力，软骨表面水分可自由活动，液体流动可达70%，维持软骨正常代谢，关节润滑，保持关节软骨硬度和弹性。;正常;流行病学;中国已步入老龄化社会;危害;正常关节;正常关节: 运动范围;正常关节;骨关节炎（OA）-normal;正常关节—软骨;骨蛋白多糖;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）—软骨;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）: 生物力学特征;骨关节炎（OA） : 组织学特征;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）的症状;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）;放射学特征;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）:疼痛的原因;骨关节炎（OA） : 总结;膝骨关节炎的阶梯治疗;骨关节炎的非药物疗法;骨关节炎（OA）;骨关节炎药物治疗的目标;骨关节炎（OA）;骨关节炎（OA）;中医对膝骨关节炎认识;中医药治疗膝骨关节炎机理进展;中医药治疗膝骨关节炎机理进展;中医药治疗膝骨关节炎机理进展;中医药治疗膝骨关节炎;风湿热型 风寒湿型 气滞血瘀型 肝肾不足型 湿热下注型 ——全国第八届中两医结合风湿病学术会议论文中的骨关节炎诊断原则 ;分期;0级：正常； I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘； II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄； III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小； IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。 ——全国第八届中两医结合风湿病学术会议论文中的骨关节炎诊断原则 ;中药汤剂治疗;方解;在芪防膝痹方的基础上，辨证施治 风湿热型——西黄丸 风寒湿型——独活寄生汤 气滞血瘀型——身痛逐瘀汤 肝肾不足型——右归饮 湿阻型——四妙丸 ;中医外治疗法;外治疗法;谢谢！