中医临床经典第1讲教学教材.pptVIP

东南大学研究生课程 ——中医临床经典 王长松 主任医师 东南大学附属中大医院中医内科 王长松 医学博士 铁杆中医 新浪博客：医者 微博：江南医者 授课对象 东南大学中医学专业硕士研究生 东南大学其它专业硕士研究生 东南大学、南京中医药大学、中国药科大学学生 中医临床医生 中医爱好者 其他人士 授课思路 足够专业 立足经典 重新整合 深入浅出 结合实际 做引路人 不断更新 第1讲 经典与中医的传承 1.中医临床水平的现状与原因 2.学习中医经典的现实意义 3.如何学习中医经典 4.本课程学习的目标与要求 三等医生，叫辨证医生。这种人正式受过老师教训，学有师承，对于中医学下过一番功夫，比较精通，有点根底，会辨一点证，也能够综合分析，辨证论治。虽然学有渊源，但是经验不够，所以旁人能治的病，他能治，旁人治不好的病他也治不好，现在所谓好医生，大致属于这类。 四等医生，叫入细医生，这种人学验俱富，最为可贵。能够纯熟地运用中医理论辩证论治，独立地分析问题，解决问题。遇着复杂的病，不论头绪多么繁杂，病情多么凶险，一经他手，辩证如理乱丝，轻拢慢捻渐得丝头，用药如解死结，徐引缓导切中症结，别人治不好的病，他能治好许多，一方一药之投，看似平淡，而渐入佳境，在从容和缓之中，即愈大症。 四等医生具有很强的辨证论治精神，能熟练运用辨证理论解决临证中的各种疑难杂证，不论多么复杂的病症一到他手中就会条分缕析变得井井有条，即使是危重大证，在他那里也能步步为营，力挽狂澜于即倒，使其渐入坦途。可惜现在此等高手已经少见。这种医生内里蕴藏了深厚的学识和丰富的经验，堪称名医。 五等医生，即最上等医生。旁人治不了的病一到他手，往往著手回春。辨证分析，准确细微；论治方药，贴切对病。其医术已臻化境，炉火纯青，出神入化。可惜这种医林妙手，在今天所见甚少。 岳美中先生的医分五等，既 引导我们深思，也给了我们信心： 中医应该达到的水平有多高？ 中医能够解决的问题有多少？ “古中医学派，必将逐一攻克世界十大医学难题中之心、肺、肾三衰，肿瘤等奇难重危急症！” ——李可·《圆运动的古中医学》序言 医分五等的启示 （2）导致中医现状的原因 ①现代化的简单化 简单西化的思想 现代科学真的昌明吗 ②当代中医教育的缺憾 师承教育的忽略 ③经典学习不够，基础知识不牢 ③经典学习不够，基础知识不牢 现在有多少不读《内经》的中医？ “医道源自炎黄，经方兴于伊尹。未入其门，而自认为升堂，以其昏昏，使人昭昭；因袭异学，杂糅臆说；取法乎下，乃得其反。故非彻悟轩岐问对、仲景论辨，断难以会通阴阳、穷极变化、彰显玄冥、洞悉幽隐。” ——傅景华·中医古籍名著丛书《伤寒论》前言 第三批全国优秀中医临床人才研修项目，旨在加强高层次中医临床人才的培养，在全国选拔一批具有扎实专业基础、较高临床水平和 有培养前途的优秀中青 年中医临床人才，通过 “读经典、做临床、跟名 师”，着力提高其中医临 床诊疗水平。 全国中医临床优才计划 2.学习中医经典的现实意义 （1）什么是经典？ （2）中医有哪些公认的经典？ （3） 各部中医经典的重要贡献 （4）学习中医经典的意义何在？ （1）什么是经典？ ①具有权威性的著作 ②宗教里宣扬其教义的重要著作 ③中医经典：在中医学中具有奠基性重要地位的权威性著作。 （2）中医有哪些公认的经典？ “医不三世，不服其药” ——《礼记?曲礼》 三世是指：黄帝针灸、神农本草和素女脉诀。 孔安国序《尚书》，以伏羲、神农、黄帝之书为三坟。张锡纯著《医学衷中参西录》，谓“《易经》、《神农本草》、《黄帝内经》是也。” （2）中医有哪些公认的经典？ 中医四圣 “医有黄帝、岐伯、越人、仲景，四圣之书，争光日月。” ——黄元御《四圣心源?自叙》 另一说：岐黄、扁鹊、华佗、张机 （2）中医有哪些公认的经典？ 中医四大经典：指的是中医发展史上起到重要作用，具有里程碑意义的四部经典巨著，对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。包括：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。 （3） 各部中医经典的重要贡献 “岐黄仁卷，运阴阳五行，论经络脏腑，传《甲乙》，演《难经》，为医家之宗；神农本草，析君臣佐使，言七情和合，申四气，别五味，为药学之先；仲景心作，阐辨证论治，述理法方药，正纲纪，广汤液，为经方之祖。” ——傅景华·中医古籍名著丛书序 《黄帝内经》——中医理论的基础 《神农本草经》——中药理论的基础 《伤寒杂病论》——创造出辨证论治的临床诊治规范，临床诊治的基础。 《伤寒杂病论》的崎岖经历 医圣著述 汉末建安间，疫疠流行猖厥，