中医骨伤科学第三篇 章临床诊查.pptVIP

第三章 临床诊查;第二节 骨病的症状体征;第三节 四诊;一、望诊 （一）望全身：望神色、望形态。 （二）望局部 望畸形 望肿胀瘀斑 望创口 望肢体功能 （三）望舌;二、闻诊：听和嗅 （一）听骨擦音 （二）听骨传导音 （三）听入臼声 （四）听筋的响声：关节摩擦音，肌腱弹 响声与捻发音，关节弹响声。 （五）听啼哭声 （六）听创伤皮下气肿的捻发音 （七）闻气味;三、肌力检查 （一）肌容量 （二）肌张力：静止状态下肌肉保持一定 的紧张度。 （三）肌力：肌肉主动运动时的力量、幅 度和速度。;肌力分级： 0级：肌肉无收缩。 1级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节。 2级：肌肉收缩，关节可水平运动，但不能 对抗地心引力。 3级：能对抗地心引力移动关节，但不能对 抗阻力。 4级：能对抗地心引力移动关节，能对抗一 定强度的阻力。 5级：能对抗强大的阻力运动肢体。;四、临床特殊检查法 （一）颈部 1.分离试验 2.颈椎间孔挤压试验 3.臂丛神经牵拉试验 （二）腰背部 1.直腿抬高试验 2.拾物试验 3.仰卧挺腹试验 4.背伸试验;（三）骨盆 1.骨盆挤压试验 2.骨盆分离试验 3.骨盆纵向挤压试验 4.曲髋屈膝试验 5.梨状肌紧张试验 6.髋外展外旋试验 7.斜板试验;（四）肩部 （五）肘部 （六）碗和手部 （七）髋部 （八）膝部 （九）踝部 ;第五节 影像学检查;二、CT检查 （一）原理 （二）伤科应用 ;三、MRI检查 （一）原理 （二）伤科应用 ;四、放射性核素 （一）原理 （二）伤科应用