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广东动物生产许可证2010监督检查报告
广东省实验动物生产许可证
2010年度监督检查报告
申报单位： （公章）
生产许可证号：
法定代表人：
填报日期：
广东省科学技术厅制
一、 实验动物单位基本情况表
单位名称 通信地址 设施地址 邮编 传真电话 实验动物部门负责人 手机 经办人 手机 现有从业人员数 经办人E-mail
二、从业人员现状、继续教育或培训情况
请列出目前从事实验动物工作的所有人员：包括动物饲养员（临时工）、实验动物技术人员、兽医及直接从事实验动物工作的管理人员，请说明变动情况。可加行。
从业人员姓名 从事实验动物工作年限 最近一次实验动物知识培训时间和内容 上岗证号及获证时间 现有岗位职务 最近体检时间 注明申请许可证时从业人员姓名 高压容器操作工证号 三、许可范围内的实验动物繁育设施情况
1、2010年度设施维护情况(运行时间、维修次数及更换初中高效情况)：
（1）普通环境 （2）屏障环境
生产设施运行起止时间：
初效更换时间和次数：
中效更换时间和次数：
高效更换时间：
空调机维修时间及原因：
2010年动物设施的总用电量：
2、2010年度饲料生产与使用情况（外购的说明来源）：
2010年生产饲料总数量：
2010年外购饲料总数量： 来源：
2010年使用饲料总数量：
3、2010年度无菌水和垫料生产或使用情况：
无菌水检测时间： 检测单位： 结果：
垫料来源： 使用垫料总数量：
购买IVC和隔离器的数量：
四、许可范围内的实验动物繁殖生产情况
品系 级别 现存种群数量 2010年度生产数量（只） 2010年度销售数量（只） 2010年检测报告编号
五、实验动物管理工作
2010年度实验动物管理委员会运行和伦理审查情况（包括主管领导是否更换、管理委员会和伦理委员会是否举行会议-几次、是否开展伦理审查-几次）：
管理委员会成员名单：
举行会议时间：
（2）伦理委员会成员名单：
举行会议时间：
开展伦理审查次数：
2010年度实验动物的管理制度和SOP执行情况：
（1）管理制度的发布实施时间： 修订时间：
现有管理制度目录：
（2）SOP的发布实施时间： 修订时间：
现有SOP的编号和目录：
六、2010年度实验动物工作总结
请对本单位2010年开展实验动物的相关工作进行总结，总结内容包括全年开展实验动物生产的总体情况、取得的主要成绩、存在的问题（不得少于500字）
填表人： 复核人：
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