igf1 sicam1 svcam1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关性分析-correlation analysis between i gf1 sica m1 svc am 1 and aneurysmal subarachnoid hemorrhage.docx

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2018-05-29 发布于上海
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igf1 sicam1 svcam1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关性分析-correlation analysis between i gf1 sica m1 svc am 1 and aneurysmal subarachnoid hemorrhage

中英文缩略词英文缩写IGF-1英文全称Insulin-likegrowthfactor-1中文全称胰岛素样生长因子-1sICAM-1Solubleintercellularadhesionmolecule-1可溶性细胞间黏附分子-1sVCAM-1Solublevascularadhesionmolecule-1可溶性血管间内皮细胞黏附分子-1AMAdhesionmolecule黏附分子sAMSolubleadhesionmolecule可溶性黏附分子sCAMSolublecellularadhesionmolecule可溶性细胞黏附分子ELISAEnzyme-linkedimmunosorbentassay酶联免疫吸附剂测定SAHSubarachnoidhemorrhage蛛网膜下腔出血GHGrowthhormone生长激素CVSCerebralvasospasm脑血管痉挛DCVSDelayedcerebralvasospasm迟发性脑血管痉挛TNFTumornecrosisfactor肿瘤坏死因子IFNInterferon干扰素ILInterleukin白细胞介素SMSomatomedins生长激素介质IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关性研究中文摘要目的：本实验通过测定动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者与正常人血清中IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1浓度含量差异，以探讨其临床意义。方法：收集华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科自2011年11月至2012年3月之间发生自发性蛛网膜下腔出血患者14例，实验组所有患者发病均在三天内入院，头颅CT等影像学检查证实出现蛛网膜下腔出血，行DSA检查发现颅内动脉瘤。发病前无重大生理机能障碍，无其它部位合并伤存在。排除未知明确的出血日、入院前已出血超过三天、发病后进行各类脑部手术治疗、垂死的患者。并与正常成年人9例（对照组）进行比较。实验组病人入院后，连续三天及开颅动脉瘤夹闭术后一天清晨空腹抽取肘静脉血10ml。对照组连续三天清晨空腹抽取肘静脉血10ml，将血液样本置室温自然凝固10─20分钟，离心20分钟左右(2000─3000转/分)，分离血清保存在-80℃待测。收集年龄、性别、Hunt-Hess分级、GCS评分、常规化验结果、各项检查报告资料等。采用酶联免疫吸附剂测定分析方法(ELISA)检测血清中IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1浓度。使用SPSS统计软体进行数据统计分析，结果以平均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用无母数检验，以比较浓度变化及探讨其临床意义。结果：1.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后三天内血清中IGF-1浓度水平与对照组相比，(d1：实验组17.22±7.01ng/ml，对照组21.74±13.95ng/ml，P值0.05。d2：实验组18.02±5.27ng/ml，对照组26.70±20.79ng/ml，P值0.05。d3：实验组18.13±6.49ng/ml，对照组27.02±21.20ng/ml，P值0.05。)浓度无统计学上显著差异。2.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后第一天血清中IGF-1浓度水平与开颅动脉瘤夹闭术后一天相比，(出血后第一天IGF-1浓度17.22±7.01ng/ml，术后一天29.02±7.67ng/ml，P值0.05)统计学上差异有显著性意义。3.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前一天血清中IGF-1浓度水平与开颅动脉瘤夹闭术后一天相比，(术前一天17.59±6.09ng/ml，术后一天29.02±7.67ng/ml，P值0.05)统计学上差异有显著性意义。4.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后三天内血清中IGF-1浓度平均值与开颅动脉瘤夹闭术后一天相比，(出血后三天内IGF-1浓度平均值18.09±6.07ng/ml，术后一天29.02±7.67ng/ml，P值0.05)统计学上差异有显著性意义。5.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后三天内血清中sICAM-1浓度水平与对照组相比，(d1：实验组839.58±424.64ng/ml，对照组429.28±61.91ng/ml，P值0.05。d2：实验组934.21±394.99ng/ml，对照组418.14±59.88ng/ml，P值0.05。d3：实验组952.22±390.81ng/ml，对照组391.15±95.67ng/ml，P值0.05。)统计学上差异有显著性意义。6.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后三天内血清中sVCAM-1的浓度水平与对照组相比，(d1：实验组65.68±12.25ng/ml，对照组51.52±11.69ng/ml，P值0.05。d2：实验组67.19±12.75ng/ml，对照组45.92±15.19ng/m