第3章 节 细胞和组织的适应、损伤与修复 病理学基础课件.pptx

第3章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一节 细胞和组织的适应郑州市卫生学校刘起颖 制作人民军医出版社　　　 教学目标知识目标： 1.掌握萎缩，肥大，增生，化生的概念 2.熟悉病理性萎缩的原因和类型能力目标： 能正确区分四种适应性反应的病变特征，并举例说明。人民军医出版社　　　第一节 细胞和组织的适应 当机体细胞、组织受到内外环境变化的刺激轻微，作用缓慢，时间短暂时，细胞、组织或器官通过改变其自身的结构、功能和代谢得以存活的过程称为适应。适应一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 一、萎 缩 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，称为萎缩。萎缩通常是由于构成器官和组织的实质细胞体积缩小，和（或）伴有数量减少所引起的。 全身性营养不良性萎缩局部性营养不良性萎缩 脑动脉硬化→脑萎缩压迫性肾萎缩肾盂积水→肾实质萎缩 失用性萎缩 肢体、器官或组织由于长期不活动导致组织细胞功能代谢降低引起的萎缩。如骨折后肢体长期不活动引起的肌肉萎缩。 去神经性萎缩 因脑、脊髓损伤引起支配区肌肉的萎缩。 如脊髓灰质炎患者的患肢萎缩。（二）病理变化被膜皱缩血管弯曲正常心肌?????????? 萎缩心肌 脂褐素 二、 肥 大 （一）概念：发育正常的细胞、组织或器官体积的 增大称为肥大。 生理性肥大 病理性肥大（二）分类：①代偿性肥大：如高血压引 起左心室肥大。②内分泌性肥大：如垂体嗜 酸性细胞瘤引 起的肢端肥大。生理性肥大病理性肥大：代偿性肥大如高血压引起左心室肥大。病理性肥大：内分泌性肥大肢端肥大症三、增 生（一）概念: 实质细胞数量增多（二）类型1.生理性增生：妊娠子宫平滑肌增生2.病理性增生：前列腺增生（三）结局1.功能增强；2.异常增生→肿瘤。四、化生 （一）概念：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种 分化成熟细胞或组织的过程。 （二）类型： ①鳞状上皮化生：多见于气管和支气管粘膜 ②肠上皮化生：见于慢性萎缩性胃炎胃黏膜 ③结缔组织化生：骨化、软骨化 （三）影响: ①增强抵抗力，起保护作用 ②失去原有功能，癌变四、化生鳞状上皮化生鳞状上皮化生肠上皮化生 见于胃黏膜 结缔组织化生 纤维细胞→骨、软骨、脂肪小 结：正常组织化生增生单纯性萎缩肥大数量性萎缩 练习题1.病理性萎缩分为_______、_______、 _______、________和______五种类型。2.鳞状上皮化生常发生于______；肠上皮化生常发生 于 ________ 。3.细胞和组织的适应性反应不包括（） A 化生B 萎缩 C 分化D 肥大 E. 增生练习题 4.尿路阻塞时，肾盂积水引起的肾萎缩属于 A 去神经性萎缩B 压迫性萎缩 C 失用性萎缩D 营养不良性萎缩 E. 内分泌性萎缩5.一种分化成熟的细胞或组织被为另一种分化成熟的细胞或组织所取代的过程称为： A 肥大B 萎缩 C 化生D 增生 E. 增生全国中等卫生职业教育十二五规划教材第二节 细胞和组织的损伤人民军医出版社　　　 教学目标全国中等卫生职业教育十二五规划教材知识目标： 1.掌握可逆性损伤和不可逆性损伤的病理特点 2.熟悉坏死的类型和结局能力目标： 能正确判断不同组织的坏死类型，试能分析不同病变坏死的结局。人民军医出版社　　　 第二节 细胞组织的损伤 一、可逆性损伤（即变性） 概念 变性指细胞或细胞间质内出现异常物质或 正常物质数量异常增多。 1.细胞水肿2.脂肪变性分类3.玻璃样变性4.其他变性（一）细胞水肿： 1.概念：细胞内水分异常增多。是最常见的变性 2.原因：急性感染、中毒、缺血缺氧和高热等 3.好发部位：肾、心、肝等 4.病变：大体观察器官体积大，颜色淡，混浊 无光泽。 镜下观察细胞水肿轻的发生颗粒变性 严重的发生气球样变。 5.结局 轻或中度损伤可恢复；重度发生坏死。肾细胞水肿大体观察镜下观察----颗粒变性肝细胞水肿--气球样变正常肝细胞 （二）脂肪变性1.概念：细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。2.原因：持续缺氧、贫血、严重感染等。3.部位：好发于肝，其次是心、肾。4.病变：大体，器官“大、黄、油”。 镜下，肝细胞胞浆内出现脂滴，HE 染色呈现空泡状。苏丹Ⅲ染色呈橘 红色。锇酸染色呈黑色。镜下观察肝脂肪变性大体观察肝细胞内的脂肪滴肝脂肪变性镜下观察（高倍）心肌脂肪变性--虎斑心。 （三）玻璃样变性 1.概念: 指细胞或细胞间质内出现均质、红染的 玻璃样半透明蛋白类物质。 2.分类： (1).细胞内玻璃样变 (2).血管壁玻璃样变 (3).结缔组织玻璃样变细胞内玻璃样变性脾小动脉壁玻璃样变性结缔组织玻璃样变性（瘢痕）胶原纤维变粗，互相融合呈均质梁状（四） 其他变性病理性色素沉着 胆红素沉积黏液样变性 小 结 细胞水肿 最常见，最好发于肾、其 次是心、肝等器官