第3章 节 护理伦理学的基本原则 护理伦理学课件.pptxVIP

第3章 护理伦理学的基本原则新乡卫生学校 刘万梅 制作教 学 内 容一、护理伦理学的基本原则二、护理伦理学的具体原则教学目的及要求1.掌握基本原则的内容2.掌握具体原则的内容3.了解具体原则对护士的要求章 节 重 点护理伦理学的具体原则 章 节 难 点护理伦理学具体原则之间的冲突二、内容救死扶伤，防病治病，实行社会主义医学人道主义，全心全意为人民身心健康服务。 内容的层次性“防病治病，救死扶伤”是医学服务的职责，是根本任务，是医护人员每天的职业工作内容和工作的最低要求； “社会主义医学人道主义”，即护患之间平等、团结、友爱、互助，强调医护人员以人为本，爱人、贵人，同情病弱者，尊重每一个生命价值。 “全心全意为人民身心健康服务”是护理伦理学的最高要求和理想人格，也是“防病治病、救死扶伤”和“社会主义医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次的要求。第二节 护理伦理学的具体原则1、不伤害原则2、行善原则3、尊重原则4、公正原则一、不伤害原则（一）概念：指在护理实践中医护人员要最大限度地避免给患者带来不应有的身心伤害。 不伤害原则不是绝对的。一、不伤害原则（二）符合不伤害原则的行为应该具备以下特点：1．护理行为本身必须是善意的；2．护理行为本身仅希望好的结果发生，而坏的影响是事先可以预知且被许可而非故意的；3．坏的影响和好的结果出自同一行动且是平行结果；4．好的结果应大于坏的影响。临床上常见的对病人造成伤害的情况1．道德性伤害2．技术性伤害（四）不伤害原则对护理人员的要求1．强化以患者为中心的动机和意识，坚决杜绝有意伤害和责任伤害。2．恪尽职守，防范无意的但却可知的伤害以及意外的伤害，不给患者造成本可避免的伤害和经济上的损失。3．正确处理审慎与胆识的关系，在伤害与受益之间，选择最佳诊治方案，并在实施中尽最大努力，把不可避免但可控制的伤害控制在最低限度之内。二、行善原则指护理人员要对患者实行有利的行为，以增进患者健康，尽可能避免、减少伤害。 二、行善原则何时停止行善？ 如果医疗护理行为对患者本人有利，但对他人、对社会带来了伤害，那么这种行为必须立即停止，它是不符合行善原则的。 行善原则对护理人员的要求1．所有的护理行为必须与解除患者的痛苦有关，或以解除患者的痛苦为目的。2．护理行为能够解除患者痛苦，即护理行为确实能对解除患者的痛苦有实际作用。3．护理行为对患者利害共存时，要使该行为给患者带来最大的益处和最小的危害，选择一个最优化方案。4．护理行为使患者受益的同时不能给他人或社会带来伤害。三、尊重原则尊重原则也叫自主原则，是要尊重患者在充分知情的情况下自主决定自己的医疗护理方案。尊重原则，是指护理人员对患者人格及其自主权的尊重。三、尊重原则（一）病人的自主权与医护人员做主患者自主绝不意味着护士可以放弃责任及护理自主权，尊重患者包括帮助、劝导甚至限制患者进行某些选择。 （二）医护人员如何充分尊重患者的自主权 1．宽容的态度。 2．帮助患者做出最佳选择。 3．护士尊重患者，患者亦应尊重护士，尊重是双向的。（三）知情同意与尊重原则尊重原则在实践中最直接的体现是知情同意。 知情同意是指临床上具有独立判断能力的患者，在非强制状态下接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息，在此基础上对医务人员制订的诊疗计划自主决定是否同意和接受。知情同意包含了知情权和同意权（不同意）两层含义。知情是同意的前提，同意是知情的结果。 1.知情同意是患者的权利。 2.知情同意的方式：暗示性同意、口头性同意和书面性同意。 3.知情同意的行使。（四）知情同意的意义1.知情同意有利于建立和谐的护患关系。2.知情同意有利于贯彻落实尊重原则。3.知情同意可以减少医护人员的民事和刑事责任。四、公正原则（一）公正原则在医疗资源分配上的具体标准：在基本医疗保健需求上，要绝对平等和公正即人人同样享有；在特殊医疗需求上，要相对平等和公正，即对有同样条件的患者给予同样满足。医护行为存在两方面的内容，一是对待病患的服务态度上，要求绝对公正，没有偏私；二是在卫生资源分配上，特别是稀有卫生资源的分配上，目前要差别对待，相对公平。（二）公正原则对护士的要求1．护士要以平等的态度对待患者，对患者一视同仁。2．在处理护理纠纷、护理差错时，要实事求是，没有偏私，站在公正的立场上处理。3．护士在参与分配医疗卫生资源时要按照相关伦理学标准尽可能公正无私。四原则之间的对立统一护理伦理学四项具体原则各自独立又相互联系，辩证统一在护理实践中。在整个医学道德原则体系中，行善原则是最高原则。有利原则、无伤原则和公正原则是善待病人的进一步原则和表现。它们相辅相成，分别从不同角度来规范护理行为，使同一护理行为对患者带来最大利益、最小伤害，体现出对患者的平等关爱和最大尊重。案例回