流行病学课件第九章 节 疾病预防策略和疾病监测.pptVIP

第 九 章 疾病预防策略与疾病监测(Strategies for Disease Control and Prevention );第一节 疾病的预防策略;2、制定策略和措施的依据 （1）形式分析 是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行。 （2）应对分析 主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防和控制的总的对策，重点将放在那些对疾病的流行或影响起重要作用的领域，对其开展的项目或活动进行全面的分析与评价。 （卫生经济学评价） （3）循证保健(evidence-based health care) “最佳质量证据”（best quality evidence） “系统综述”（systematic review）;(二)、卫生工作方针是我国预防工作总的策略 1997年 新时期的方针：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。” 2002年，《中共中央、国务院关于进一??加强农村卫生工作的决定》提出农村卫生工作任务：到2010年，在全国农村基本建立起适应市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。;(三)、制定疾病预防和控制策略和措施的宏观思想 1、医学模式 2、影响健康的因素 （1）不健康的行为因素和生活方式 （2）环境因素 （3）生物遗传因素 （4）现有的卫生保健系统的缺陷 3、社会大卫生的观念 4、宏观流行病学思想;5、生物恐怖及突发事件的应对 （1）“9.11”事件以后的生物恐怖袭击：鼠疫、天花、炭疽等。 （2）2002年11月16日出现的SARS（severe acute respiratory syndromes）。 6、新世纪青春期卫生面临的挑战 7、老龄化 8、艾滋病与结核病 9、SARS与禽流感 ;三、全球卫生策略和初级卫生保健 （一）全球卫生策略 1977年世界卫生大会通过 “2000年人人享有卫生保健”（health for all by the 2000 year , HFA）。 1988年41届世界卫生大会：HFA 是WHO和各国政府的2000年以前和以后的一项永久性的目标。 ;“2000年人人享有卫生保健” （health for all by the 2000 year , HFA） 含义： （1）人们在工作和生活场所都能保持健康 （2）人们将用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐的死去。 （3）在全体社会成员中均匀的分配卫生资源 （4）所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健 （5）人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。;（二）初级卫生保健（primary health care , PHC） 1978年WHO和UNICEF会议：PHC是实现人人享有卫生保健的基本策略和途径。 1、总目标： 2、主要任务： （1）、健康教育和健康促进 （2）、疾病预防和保健服务 （3）、基本治疗 （4）、康复 3、实施策略;（三）、新公共卫生问题 1986年，第一次健康促进国际大会在加拿大渥太华召开：《渥太华宣言》，指出： “健康是日常生活的资源而不是目标” “健康促进是指促进人们控制和改善其自身健康的过程”;一、???? 传染病的预防与控制的对策 （一）??????? 贯彻预防为主的方针 （二）??????? 健全三级预防保健机构 （三）??????? 坚持与传染病反复斗争的战略观点 （四）??????? 加强地区间的协作与国际合作 ;第三节 慢性病的预防措施; 开展一级预防常采用双向策略 （two pronged strategy），即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者互相补充，可以提高效率。 前者为全人群策略（population strategy） 后者为高危策略（high risk strategy） ;二、?? 二级预防(secondary prevention);三、???? 三级预防 (tertiary prevention) 又叫临床预防。措施包括：对症治疗和康复治疗。 是为了减少疾病的危害而采取的措施，三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。;疾病的三级预防和疾病自然史的关系，见下图： ? ;第四节?????? 疾病监测 一、????? 疾病监测的概念 疾病的监测